Diététique de la dyslipidémie
1) Définition
Anomalie du métabolisme des lipides à l’origine de perturbations biologiques.
On peut observer :
- Une hypercholestérolémie : augmentation isolée du cholestérol
- Une hypertriglycéridémie : augmentation isolée des triglycérides
- Une hyperlipidémie : augmentation d’un ou plusieurs composants lipidiques plasmatiques : TG ou CHO ou les deux.
2) Rappels de pathologie
2.1) Etiologie
Très schématiquement on peut distinguer les dyslipidémies primaires, constituant l’essentiel de la maladie, dues à des anomalies génétiques, et des dyslipidémies secondaires à une maladie et qui disparaissent lorsque cette maladie rétrocède (ex : diabète, obésité, prise d’oestrogènes, effets de l’alcool, lithiases biliaires …)
2.2) Classification des dyslipidémie
Classification de DE
GENNES

Classification de FREDRICKSON et OMS
IIa

Sérum à jeun Lipoprotéines augmentées Lipides plasmatiques Autres dénominations

Clair

LDL

Hypercholestérolémie familiale ou essentielle

Hyperlipidémies mixtes IIb
(fréquente)

Clair ou opalescent VLDL + LDL

opalescent

IDL

LDL ↑
HDL ↓ ou
↔
TG ↔ ou peu ↑
Cs total ↑
LDL ↑
HDL ↓
TG ↑
Cs total ↑

Hypertriglycéridémie

III (rare)
IV (fréquente)

Latescent

VLDL

Hypercholestérolémie essentielle Clair ou latescent + surnageant Chylomicrons

I (rare)
Chylomicrons
+ VLDL
V (I+IV)

TG ↑
Cs total ↔
LDL ↔
HDL ↔

 Endogène :
Glucodépendante
Alcoolodépendante
Pléthorodépendante
 Exogène
(dépendante des graisses) 

Endogène + exogène 3) Le cholestérol
3.1) Le « bon » cholestérol
C’est celui qui est transporté par les HDL. Si le HDL cholestérol augmente diminution du risque d’athérosclérose.
Un taux de HDL cholestérol bas est un facteur de risque cardiovasculaire.

3.2) Le « mauvais »cholestérol
Une augmentation du taux de LDL cholestérol est un facteur de risque de pathologies cardiovasculaires. Les