Démarche de soins en psychiatrie
* Présentation de la patiente
Mme D est née le 05/05/1989 à Aix les Bains. Elle a 21 ans et est de nationalité française.
Elle est entrée à l’Unité 2 le 10/01/2011 pour un sevrage alcoolique.
* Recueil de données * Sur le plan physique
Mme D mesure 1,63m.
Elle a des cheveux noirs courts, des yeux marrons et des piercings sur le visage. * Sur le plan social
Mme D est célibataire, a une fille de 2 ans et elle vit en colocation. Elle a la garde de sa fille une semaine sur deux.
Elle est serveuse dans une boîte de nuit et travaille le vendredi et le samedi soir. Elle n’est pas déclarée pour son travail.
Mme D n’a pas de contact avec ses parents.
Elle est couverte par la CMU complémentaire et touche le RSA (Revenue de Solidarité Active) car elle est mère d’une fille et qu’elle a moins de 25 ans. * Habitudes de vie
Semaine : consommation de 3 à 4 verres de vin par jours.
Week-end : consommation d’alcools forts, consommation d’amphétamines pour pouvoir assurer son travail.
Dort mal, sommeil décalé dû à son travail.
Patiente angoissée qui accepte sa situation.
* Antécédents somatiques
Asthme.
* Traitements des antécédents somatiques
Traitements | Matin | Midi | Soir | Nuit | SYMBICORT turbuhaler | 2 | 0 | 2 | 0 | Nasonex 50µg | 1 | 0 | 0 | 0 | Ventoline 100µg/dose | Si besoin |
SYMBICORT turbuhaler : Antiasthmatique. Ce médicament associe un corticoïde qui possède une activité anti-inflammatoire marquée sur les muqueuses, notamment celles des bronches et un bronchodilatateur qui lutte contre la contraction anormale des muscles de la paroi des bronches ; il est apparenté à une substance naturelle, l'adrénaline, mais, contrairement à cette substance, il a peu d'effet sur le cœur. Son action est rapide (1 à 3 minutes) et persiste au moins 12 heures.
Il est utilisé dans le traitement de fond de l'asthme et « à la demande » pour soulager les symptômes d'asthme.
Nasonex : Corticoïde nasal. Ce