LES ÉCHANGES ALVÉOLOCAPILLAIRES
Dr Rebhi. E Service de physiologie Faculté de médecine d’Oran 17/03/2011

I- GÉNÉRALITÉS:
● L’efficacité des échanges gazeux dépends essentiellement de: - la ventilation pulmonaire. - de la circulation pulmonaire. - de la diffusion. - et du rapport ventilation-perfusion.

II-VENTILATION PULMONAIRE
• Ventilation minute • Espace mort et ventilation alvéolaire • Distribution régionale de la ventilation

1- LA VENTILATION MINUTE
• Ventilation minute = • Ordre de grandeur de la ventilation minute – repos : 6 L/min – marche : 15 L/min – marche rapide : 30 L/min – montée d'escaliers : 30 à 40 L/min – vélo intensif : 60 à 100 L/min – course d'endurance : 60 à 100 L/min

1- LA VENTILATION MINUTE
• • 2 moyens d’augmenter la ventilation pour répondre aux besoins: – augmentation de la fréquence respiratoire (diminution de TTOT) – augmentation du volume courant

● Tout l’air mobilisé par la ventilation pulmonaire ne participe pas aux échanges gazeux: espace mort

2-ESPACE MORT ET VENTILATION ALVÉOLAIRE
● Espace mort physiologique «Dead space» = VD ● = espace mort anatomique

– air contenu dans les voies aériennes de conduction
+ espace mort alvéolaire

– air contenu dans un territoire alvéolaire ventilé mais mal perfusé

2-ESPACE MORT ET VENTILATION ALVÉOLAIRE

2-ESPACE MORT ET VENTILATION ALVÉOLAIRE
● Chez le sujet normal – espace mort alvéolaire est négligeable – augmentation parfois ++ dans certaines situations (par exemple: embolie pulmonaire)

2-ESPACE MORT ET VENTILATION ALVÉOLAIRE
• Chez le sujet normal – Espace mort anatomique • ≈ 150 ml • ≈ poids en kg x 2 • VD/VT = 0,2 - 0,35 – Peu de modifications physiologiques chez le sujet normal (bronchoconstriction) – Espace mort physiologique ≈ espace mort anatomique

2-ESPACE MORT ET VENTILATION ALVÉOLAIRE

3-DISTRIBUTION RÉGIONALE DE LA VENTILATION

CIRCULATION PULMONAIRE
● Constitue un élément très important dans l’ appareil respiratoire.