Cas concret n°2
Source : http://www.etudiantinfirmier.com
CAS CONCRET : LA R.T.U.P. questions + corrigé
Ce 14 juin 2002 à 6h30, vous prenez en charge dans le service d’Urologie où vous êtes affecté(e), Monsieur A., âgé de 69 ans, qui doit subir sous anesthésie péridurale une résection trans-urétrale de la prostate.
Présentation de Monsieur A. : • Monsieur A. habite avec son épouse dans un village situé à 8 Km du Centre Hospitalier Universitaire. • Monsieur A. est un retraité actif, toujours prêt à rendre service au voisinage. • Avec sa femme, il mène une vie calme. Le couple a un garçon qui rend fréquemment visite à ses parents. • Monsieur A. est assuré social et cotise à une mutuelle qui prend en charge le forfait hospitalier.
Ses antécédents :
- Chirurgicaux : appendicectomie.
- Médicaux : allergie à la Pénicilline G ; varices aux membres inférieurs.
Histoire de la maladie :
Monsieur A. est suivi régulièrement depuis 1998 par un urologue pour hypertrophie de la prostate. Les touchers rectaux montrent une augmentation progressive du volume de la prostate. Monsieur A. éprouve la nécessité de se lever 3 fois par nuit pour uriner. Le dosage des P.S.A. (antigène spécifique de la prostate) croît régulièrement. Le dernier taux est de 10 nanogramme/litre. Monsieur A. a déjà été hospitalisé pour rétention aiguë des urines traitée par pose de sonde vésicale à demeure. Appréhendant un nouvel épisode de rétention des urines, Monsieur A. a fait le choix d’une résection trans-urétrale de la prostate sous anesthésie péridurale.
Les résultats des examens sanguins préopératoires se sont avérés normaux : • - Numération globulaire formule sanguine, • - glycémie, • - ionogramme, • - créatininémie ; ainsi que l’Examen Cyto-Bactériologique de Urines.
Monsieur A. a donc été opéré le 14 juin 2002 à 8h d’une résection trans-urétrale de la prostate sous anesthésie péridurale. Il est revenu de la salle de réveil à 11h. L’intervention