I. Épidémiologie descriptive

Incidence :
Provenance de registre généraux et spécialisés départementaux couvrant 11% de la population .
280 000 nouveaux cas/ans
Augmente régulièrement avec l’âge et les habitudes de vie (tabac, alcool)

Les plus fréquents : sein, colon et rectum, prostate, poumons, voies aéro digestives.

Mortalité :
Première cause chez l’homme (33%)
2ème chez la femme (23%) après les accidents cardiovasculaires (34%)
Première cause de décès avant 65%

Les plus mortels : poumon, colon et rectum, sein, prostate, voies aéro digestives .

Le plus fréquent chez la femme  sein
Nombre de décès chez l’homme  poumon ++
Nombre de décès chez la femme  sein ++
Mortalité dans les 5 ans  Pancréas 96% ; Foie 95% , œsophage 92%, Bouche pharynx 65%, testicule 10% .

II. Épidémiologie analytique

Facteurs génétiques : polypose adénomateuse familiale, Lynch neuro fibromatose de Von Recklinghausen , S de von Hippel Lindau, NEM , sein familial …

Facteurs environnementaux : tabac, alcool, alimentation, soleil

Exposition professionnel : amiante, radiations ionisantes, benzène et solvant…

Facteurs iatrogènes : traitements anticancéreux, hormonothérapie (œstrogènes) …

Facteurs infectieux : HTLV , HPV oncogène, EBV Epstein Barr Virus, Hépatite C Virus …

III. Facteurs de risques

Le TABAC : le seul à être reconnu cause de cancer (notion de paquet année) si 1 paquet par jour pendant 15 ans  15 paquets années.

L’alcool : co-carcinogénèse
L’alimentation : surtout si gras saturé riche en viande, pauvre en légumes et fruits (régime Crétoit avec de l’huile d’olive, à condition qu’elle ne fume pas).
L’exposition professionnelle
Facteurs génétiques
Facteurs personnels : durée d’imprégnation hormonale longue, nombre d’enfant …

Conclusion
Tous les facteurs de risque n’ont pas le même poids sur le risque de développer un cancer .