Exforge

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4 | Health & Science | Novartis Pharma Schweiz AG | Novembre 2007

L’association fixe valsartan-amlodipine atteint efficacement les valeurs cibles de tension artérielle tout en étant bien tolérée
Symposium satellite «CCB/ARB: Overcoming challenges in high BP/achieving robust drops to meet targets» du 4 septembre 2007 dans le cadre du congrès de l’European Society of Cardiology (ESC) qui a eulieu cette année à Vienne (Autriche).

Mots-clés: hypertension, traitement combiné, réduction des œdèmes, nouvelles recommandations de l’ESC, antagoniste du calcium, antagoniste du récepteur de l’angiotensine (ARB), amlodipine, valsartan

Messages à retenir • La plupart des patients hypertendus ne peuvent atteindre leurs valeurs cibles de tension artérielle avec un antihypertenseur enmonothérapie. • L’association fixe des deux substances produit une baisse de la tension systolique jusqu’à 43 mmHg. • Pour cette raison, les recommandations actuelles de l’ESC préconisent initialement un traitement combiné dans l’hypertension sévère ou associée à de nombreux facteurs de risque additionnels. • Avec l’association fixe de l’amlodipine, un antagoniste du calcium, et de l’ARB, plus de 80% despatients ayant déjà reçu sans succès un traitement combiné ont atteint leurs valeurs cibles de tension artérielle. • L’association fixe présente des avantages sur le plan de la compliance, qui dépend directement du nombre de comprimés qu’un patient doit prendre par jour. • Le traitement combiné associant l’amlodipine et l’ARB est mieux toléré que la monothérapie d’amlodipine, grâce à l’effetcompensatoire des deux partenaires de l’association (moins d’œdèmes).

• L’amlodipine et le valsartan sont les substances les mieux documentées et les plus prescrites du monde dans le traitement de l’hypertension. L’hypertension est un problème de santé global: Bien que l’on dispose de nombreux antihypertenseurs efficaces, les valeurs cibles de tension artérielle ne sont effectivement atteintes quechez une fraction des patients. L’association de l’antagoniste du calcium amlodipine et de l’ARB valsartan (Exforge®) se signale par sa remarquable puissance d’action (figure 1) tout en étant bien tolérée. En 2000, plus d’un quart de la population mondiale était hypertendue. D’après le Professeur Tom M. MacDonald, de l’Université de Dundee (GB), cette proportion est appelée à augmenter encore de 60%d’ici 2025 en raison du vieillissement de la société.1 «Dans les pays industrialisés, le risque de chaque individu de devenir hypertendu au cours de sa vie s’élève à plus de 90%, l’hypertension nous concerne tous», a-t-il expliqué. Malgré l’existence de nombreuses possibilités efficaces de traitement, bien des patients n’atteignent

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pas leurs valeurs cibles de tension. Les recommandations thérapeutiques préconisent l’atteinte de valeurs < 140/90 mmHg chez les patients atteints d’hypertension non compliquée, voire < 130/80 mmHg chez les patients hypertendus diabétiques ou insuffisants rénaux.2 La plupart des patients ont besoin d’un traitement combiné La plupart des patients sous monothérapie n’atteignent pas cesvaleurs cibles recommandées, un constat qui a motivé les modifications apportées aux nouvelles recommandations de l’ESC.2 Comme l’a expliqué Franz H. Messerli, directeur du programme d’hypertension à l’hôpital St. Luke’s Roosevelt, New York (USA), les nouvelles recommandations consistent à traiter les patients dès le début avec une association si leurs valeurs de tension systolique ou diastolique sontsupérieures de 20 ou 10 mmHg aux valeurs cibles, respectivement, ou si leur hypertension s’accompagne d’autres facteurs de risque cardiovasculaires.2,3 L’amlodipine comme le valsartan font partie des médicaments antihypertenseurs les mieux étudiés, ce qui est un autre avantage de cette combinaison, a déclaré le Professeur Stéphan Laurant de l’Hôpital Européen Georges Pompidou à Paris (France)....
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