L’insuffisance cardiaque et son éducation
I/Pourquoi et comment survient l’insuffisance cardiaque?
Le cœur est une pompe musculaire puissante. Il apporte aux organes du sang riche en oxygène et en substances nutritives. Quand le cœur perd sa force musculaire et sa capacité de contraction normale, il y a insuffisance cardiaque. Le cœur ne peut plus effectuer correctement son travail de pompe et n’apporte plus un débit de sang suffisant dans tous les organes, notamment dans le rein, avec diminution de l'élimination de sel et d’eau par les urines. En amont du cœur, la pression du sang augmente dans les poumons, puisque le cœur pompe mal. Pour conserver un débit sanguin suffisant et compenser son insuffisance, le cœur accélère ses battements et dilate ses cavités, risquant de provoquer une perte d'étanchéité des valves cardiaques. L’insuffisance cardiaque entraîne ainsi une limitation de l’activité physique avec des symptômes (fatigue, palpitations, essoufflement). La perte de la force de contraction du muscle cardiaque peut être due à une maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie) ou à l’existence d’une zone qui se contracte mal (maladie coronarienne, notamment quand un infarctus du myocarde a transformé une partie du muscle en cicatrice fibreuse). L’insuffisance cardiaque peut aussi survenir sans dilatation des cavités cardiaques, surtout en cas d’hypertension artérielle et chez les personnes âgées. L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui est souvent la conséquence d’une autre maladie cardio-vasculaire (maladie coronarienne, cardiopathie valvulaire). Elle ne peut être guérie, mais bénéficie actuellement de nombreux traitements qui permettent de la stabiliser.
II/Quels sont les signes alarmants que les patients doivent surveiller ?
L'essoufflement est le premier signe tangible de l'insuffisance cardiaque : d'abord une difficulté à respirer, ressentie comme un simple inconfort respiratoire, puis un véritable essoufflement à l'effort, qui peut