Le cancer

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  • Publié le : 27 mars 2011
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Romain CAMILLERI 1°S2
Tom MARAIS 1°S2
Claire PETIT1°S2
Alexia ROSNEY 1°S2

TPE 2010 / 2011

LES THÉRAPIES DU CANCER

Introduction:
Le traitement doit être effectué uniquement en milieu spécialisé, en règle avec une stratégie définie par une équipe médicale pluridisciplinaire (c'est-à-dire comportant des médecins de plusieurs spécialités: oncologie(spécialité médicale d'étude, dediagnostic et de traitement des cancers), radiothérapie, chirurgie, gynécologie, gastroentérologie, etc.).
Il nécessite :
d'avoir un diagnostic de certitude et de connaître le type du cancer
d'évaluer son extension locale, régionale et la présence ou non de métastases
d'évaluer l'état général du patient (âge, fonctions cardiaque et rénale, présence d'autres maladies)

Suivant lescas, il repose sur :
une exérèse (ablation chirurgicale) large de la tumeur quand cela est possible, large voulant dire que le bistouri du chirurgien découpe uniquement des tissus sains
une chimiothérapie, prescription de médicaments s'attaquant au cancer et à ses métastases
une radiothérapie, l'irradiation de la tumeur permettant de la faire fondre, voire de la faire disparaîtreune hormonothérapie (injection d'hormones)...

Certains cancers peuvent bénéficier également :
d'un traitement hormonal ;
d'un traitement à visée immunologique consistant à augmenter l'action du système immunitaire;
d'un traitement à base d'ultrasons, une technologie en plein développement s'appuyant sur la focalisation d'un faisceau ultra-sonore très puissant sur une métastased'un traitement par photo-chimiothérapie qui consiste à détruire les cellules cancéreuses (notamment dans les cancers de la peau) au moyen de substances chimiques devenant toxiques à la lumière

Souvent, une combinaison de plusieurs de ces traitements est nécessaire chez un même patient.
Par ailleurs, il ne faut pas oublier:
le traitement des conséquences de la tumeur
la prise encharge des effets secondaires du traitement
le traitement de la douleur
la prise en charge psychologique

Source: Wikipédia

Chirurgie cancerLa chirurgie, exérèse ou ablation.

La chirurgie est le principal traitement du cancer. Aujourd'hui, elle est souvent complétée par la radiothérapie, la chimiothérapie ou encore l'hormonothérapie. Le but de cette opération est de retirer lescellules cancéreuses mais également d'éviter qu'elles se propagent.
Elle est effectuée après une consultation multidisciplinaire entre chirurgiens, oncologues et radiothérapeutes. Dans certains cas, la chirurgie est le traitement initial. Dans d'autres, elle sera précédée d'autres traitements (radiothérapie, chimiothérapie,...) visant à diminuer la taille de la tumeur avant l'opération.
Le siteopératoire sera très protégé du reste du corps pour éviter une nouvelle contamination par des cellules cancéreuses. La chirurgie suppose alors de retirer la tumeur ou l'organe atteint, mais également une partie des tissus sains autour de la tumeur ainsi que les ganglions et les vaisseaux lymphatiques voisins (voie privilégiée d'extension du cancer). En effet, cette exérèse est plus large que laseule tumeur pour ne laisser aucune cellule cancéreuse. Dans certains cas, l'organe est directement étudié au microscope pour savoir si les limites de l'échantillon sont saines. Si ce n'est pas le cas, l'opération devra être étendue. Enfin, la paroi et la peau sont refermées, en évitant toujours la contamination par des cellules tumorales.
On parle de chirurgie des métastases lorsqu'en plus de latumeur initiale, les extensions du cancer (métastases) sont enlevées afin d'éviter l'évolution de la maladie.
Grâce à de nombreux progrès, la chirurgie provoque de moins en moins de séquelles tant physiques que psychologiques (grâce notamment à la chirurgie réparatrice, essentiellement pour le cancer du sein). Après chaque opération,le suivi est assuré par un oncologue qui pourra juger des...
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