Le changement de comportement

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Evaluation de la stratégie de changement de comportement en matière d’allaitement maternel et de MAMA Antananarivo et Fianarantsoa LINKAGES/Madagascar

Présenté par Dr Hantaniaina Randriamampianina Raveloson, Directeur de la Médecine Préventive du Ministère de la Santé Dr Agnès Guyon, Conseillère Résidente de LINKAGES Madagascar Dr Simon Christopher Rakotonirina,, Chef de Service de laNutrition du Ministère de la Santé Zo Rambeloson, LINKAGES Madagascar Mme Margaret Kajeckas, Chercheur/Rédacteur

Octobre 2000

Repoblikan’i Madagasikara Ministeran’ny Fahasalamana Service de la Nutrition (SNUT)

Table de matières

Remerciements Liste des tableaux et graphes Liste des acronymes Mots malagasy utilisés Présentation sommaire

I. II. III. IV.

Introduction…………………………………………………………….. Objectifs ………………………………………………………………… Méthodologie …………………………………………………………… Résultats ………………………………………………………………… A. Allaitement maternel ………………………………………………... B. Méthode d’Allaitement Maternel et Aménorrhée (MAMA)………… C. Information, Education, Communication (IEC)……………………… D. Actions essentielles en nutrition ……………………………………... Recommandations ………………………………………………………..

1 3 3 6

V.

17

Annexes Annexe A : Composition de l’équipe del’étude Annexe B : Carte de la zone d’intervention de LINKAGES/JSI Annexe C : Outils de l’étude Annexe D : Résultats quantitatifs par district

Remerciements

L’équipe Linkages Madagascar tient à remercier tous ses partenaires, supportant les activités de promotion de la nutrition et en particulier l’allaitement maternel, qui ont contribué à l’accomplissement de ce travail : − Le Ministère de lasanté, par l’intermédiaire du service de nutrition, DIRDS d’Antananarivo et de Fianarantsoa et les différents SSD bénéficiaires des AAPS, dans leur participation aux activités de supervision et facilitation ; − Les différents membres de GAIN, par leur collaboration dans l’élaboration des outils de collecte ; − Les volontaires de Peace Corps, par leur appui capital dans la réalisation et l’analyse del’enquête quantitative. Qu’ils en soient remerciés. Nos remerciements vont également à l’équipe des enquêteurs qui ont obtempéré de travailler dans des conditions parfois difficiles, surtout à l’ensemble des mères, des membres de groupements féminins, CASC et animateurs qui ont accepté de répondre aux diverses interviews.

(Voir en Annexe A la composition de l’équipe de l’étude)

Liste destableaux et graphes

Tableau 1. Tableau 2. Graphe 1. Graphe 2. Graphe 3. Graphe 4. Graphe 5. Graphe 6. Graphe 7.

Sites de l’étude ………………………………………………………. Participants à l’étude et outils ……………………………………….. De meilleures pratiques en matière d’allaitement maternel …………. Allaitement des enfants malades ……………………………………… Une meilleure connaissance de la MAMA ……………………………

4 5 7 8 11

Une plus grandeutilisation de la MAMA ……………………………… 11 Une plus grande connaissance des messages IEC sur la nutrition……… 13 Changement des sources d’information …………………………………. 13 Une augmentation de la prise de la Vitamine A chez les femmes accouchées …………………………………………………………. 16 Augmentation de l’apport alimentaire chez les femmes enceintes………. 16

Graphe 8.

Liste des acronymes

AAPS BASICS

Appui auxActivités pour la Promotion de la Santé Basic Support for Institutionalization of Child Survival (Appui de base à l’institutionnalisation de la survie de l’enfant) Comité d’Action Sanitaire au niveau de la Commune Centre de Santé de Base Groupe d’Actions Intersectoriel sur la Nutrition Gouvernement Malgache Information, Education, Communication Initiative Hôpital Ami des Bébés Jereo Salama Isika (JohnSnow, Inc.) Projet financé par l’USAID oeuvrant sur l’allaitement maternel et la nutrition Méthode d’Allaitement Maternel et d’Aménorrhée Ministère de la Santé Prise en Charge Intégrée des Maladies de l’Enfance Procédure d’Evaluation Rapide Programme Elargi de Vaccination Programme National pour la Surveillance Alimentaire et Nutritionnelle...
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