Les escarres

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  • Publié le : 3 juin 2011
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Définition
• L’escarre est une lésion cutanée d’origine
ischémique (diminution de la vascularisation
artérielle) liée à une compression des tissus
mous entre un plan dur et les sailliesosseuses. C’est une plaie qui se forme depuis
l’intérieur de l’organisme par le jeu des
pressions locales, elle est de forme conique à
base profonde, d’origine multifactorielle.
Mécanismes d’apparition
•De type mécanique : pression - écrasement
* Un appui prolongé→compression tissulaire qui à un
rôle essentiel dans l’apparition des escarres, elle
entraîne une ischémie (baisse de l’apportsanguin),
une hypoxie (diminution de l’apport en oxygène aux
tissus) L’intensité, la durée, et le gradient de la
pression (verticale ou oblique) favorisent les
escarres. La plupart des forces de pressionsont des
forces perpendiculaires.
Facteurs de risque d’apparition
• Le cisaillement
C’est un phénomène de glissement des couches
cutanées les unes sur les autres lorsque le
tronc est incliné etque le poids de l’individu à
tendance à faire glisser son corps vers l’avant.
L’humidité, le port de vêtement trop serrés et
un drap trop tendu favorisent le cisaillement
Le frottement etl’étirement de la peau
Survient par l’effet des forces mécaniques et
entraine une abrasion de la peau.
Exemples : Lors des manipulations, par les
frottements causés par les vêtements mal mis,
par les plisdes draps, par le frottement des
talons dans les draps du lit lorsque le patient
est agité.
L’immobilité et la diminution de niveau
d’activité
Tout malade immobilisé de façon prolongée et
dansl’incapacité de se mobilisé est
susceptible d’avoir des escarres.
Exemple : Personne alitée, personne qui a des
perceptions nulles de la douleur et de
l’inconfort
La dénutrition
Les maladesdénutris, mal nourris, déshydratés
ont plus de risques de développer des
escarres car la dénutrition nuit à la réparation
tissulaire et accentue le risque infectieux et
retarde l’aboutissement de...
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