Les solutés de perfusion :

Indications :
Les solutés de perfusion sont des solutions liquidiennes utilisées dans diverses situations :
Hydratation
Véhicule pour apport thérapeutique
Correction de troubles électrolytiques et/ou métaboliques
Remplissage pour corriger des troubles hémodynamiques ou hémorragiques.

Les catégories de solutés :
Il existe catégories différentes :
1. Les cristalloïdes = qui contiennent des particules de petites tailles (sels minéraux, glucose) et qui sortent rapidement des vaisseaux et passe dans le liquide interstitiel car ils n’ont pas de protéines. Leur effet est lié à leur osmolalité. Ils diminuent le pouvoir oncotique en diluant le secteur vasculaire. Ils sont éliminés rapidement par les reins.
2. Les colloïdes = qui contiennent des grosses molécules qui restent dans les vaisseaux pendant un certain temps et attirent l’eau des liquides interstitiels. Leur effet est lié à leur pouvoir oncotique, ils permettent donc le remplissage vasculaire. Ce sont des solutions hypertoniques par rapport au plasma. Ils ont un fort pouvoir d’expansion volémique avec une efficacité prolongée.
Les concentrations des solutés :
Les solutés se différencient par la quantité et la taille des molécules dissoutes par rapport au plasma.
Hypotonique = moins de molécules que dans le plasma.
Isotonique = pas de différence avec le plasma.
Hypertonique = plus de molécules que dans le plasma.

Les solutés cristalloïdes :
Sérum glucosé à 5%
Propriétés
50 g de glucose par L.
Isotonique par rapport au plasma.
Indications
Garde veine.
Réhydratation quand la perte d’eau est supérieure à la perte de chlorure de sodium et autres osmoles.
Prévention déshydratation.
Véhicule pour apport thérapeutique.
Apport calorique.
Prophylaxie et ttt de la cétose dans les dénutritions.
Insuffisance cardiaque.
Contre-indications
Surcharge hydrique.
Tout coma, sauf coma hypoglycémique
Arrêt cardio-respi.
Traumatisme crânien.
Effets secondaires
Hyperglycémie.
Sérum glucosé à 10%