Memoire iade

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ECOLE DES INFIRMIERS ANESTHESISTES HOPITAL DE LA PITIE- SALPETRIERE

TRAVAIL D’INTERET PROFESSIONNEL DIPLOME D’ETAT D’INFIRMIERS ANESTHESISTES

La sécurité du patient lors du transfert entre le bloc et la SSPI

Promotion 2008-2010

Aurore LEGEARD

NOTE AUX LECTEURS :

Le travail d’intérêt professionnel des élèves de l’école des infirmiers anesthésistes de l’AP-HP, groupe hospitalierPitiéSalpêtrière, est un travail réalisé au cours de la formation.

Les opinions exprimées n’engagent que l’auteur. Le travail d’intérêt professionnel ne peut faire l’objet d’une publication, en tout ou partie, sans l’accord de son auteur et de l’école des infirmiers anesthésistes.

REMERCIEMENTS :

Je remercie

Marie-Pierre Vinh tuteur de ce travail, cadre supérieur infirmieranesthésiste au CHU-Mondor, pour sa disponibilité, son aide, son soutien et ses pertinentes remarques,

tous les IADE ayant pris le temps de répondre à mon questionnaire,

et également tous les IADE m’ayant encadré et fait partager leurs expériences durant cette formation,

David, pour son soutien, ses encouragements dans les moments difficiles de ces deux années et aussi pour son œil critique sur cetravail.

SOMMAIRE

Ι . INTRODUCTION …………………………………………..…………………………1 ΙΙ . QUESTIONNEMENT/ PROBLEMATIQUE ……….. ………………………3 ΙΙΙ . CADRE THEORIQUE …………………………………………………..….……4
1. Définitions …………………………………………………………...….…………4 2. Cadre législatif …………………………………………………...……………….7 Le cadre législatif présente des extraits des textes réglementaires et des recommandations relatifs au thème de la recherche2.1 Décret n° 1050-94 du 5 Décembre 1994 relatif a ux conditions techniques de fonctionnement des établissements de santé en ce qui concerne la pratique de l’anesthésie et modifiant le code de la santé publique.( cf. annexe I) …….7 2.2 Recommandations de la S.F.A.R concernant la surveillance et les soins post anesthésiques. ( 2ème édition- Septembre 1990-1994) (cf. annexe II) ………..8 2.3Recommandations de la S.F.A.R concernant les transferts intra-hospitaliers médicalisés. (Février 1994) (cf. annexe III) ……………………………………...9 2.4 Décret 2004-802 du 29/07/04 paru au JO du 09/08/04 régissant la profession d’infirmier ou d’infirmière …………………………………………………………11

3. Le transfert du patient du bloc opératoire vers la salle de surveillance post interventionnelle …………………...……………………13
3.1Définition …………..…………………………………………………...…………13 3.2 Matériel recommandé ……………………………………………………………13 3.3 Le personnel ……...………………………………………………………………14 3.4 Déroulement du transfert ………………...………………………………………14

4. La Salle de Surveillance Post Interventionnelle ……...………………15
4.1 Mission de la S.S.P.I ……………………………………...……………………15 4.2 Structure de la S.S.P.I ……………………………………………………………15 4.3 Le personnel………...…………………………………………………………….16

5. Complications du réveil …………………………………………………...…17
5.1 Complications respiratoires ………………………………………………..…….17 5.2 Complications cardio-vasculaires ………..………………………………..……19 5.3 Complications neurologiques ………… …………………………………..…..20 5.4 Autres complications ………………………………………………………...…21

6. Gestion des risques et sécurité des patients ………..…………………22
6.1 Sécurité des patients……..………………………………………………………22 6.2 Gestion des risques en anesthésie ….………………………………………….22 6.3 Protocole en anesthésie …………………………………………………………23

IV. METHODE DE RECUEIL DES DONNEES …....……………………...25
1. Choix de l’outil d’enquête ………………………………………………………...25 2. Construction de l’outil ………………….………..……………………………......25 3. Choix des lieux d’enquête et de la population …………………….…………...25 4. Taux de participation …………..………………………………………………....26 5. Limite de l’outild’enquête …..…………………………………………………….26 6. Difficultés rencontrées ……….…………………………..………………………..27

V. PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS……….………28
1. Présentation et commentaires des résultats ……………………………………28 2. Croisement des questions ………………………………………………………..47

3. Conclusion ………………………………………………………………………….52

GLOSSAIRE...
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