Nerfs des pectoraux

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  • Publié le : 18 décembre 2011
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Nerfs des Pectoraux

Anatomie :

Le plexus brachial est divisé par la clavicule en deux branches en une partie supra et infra-claviculaire.
Les nerfs des pectoraux sontissus de la branche infra-claviculaire et sont au nombre de deux.

- Nerf pectoral latéral :
Branche latérale du cordon latéral recevant les fibres de C5, C6, C7.
Il traverse lamembrane costo-coracoïdienne pour atteindre la face profonde des muscles pectoraux. Anastomose avec nerf pectoral médial, en avant de l’artère et veine axillaires.
Innerveprincipalement le grand pectoral. Quelques branches vers le petit pectoral via l’anastomose.

- Nerf pectoral médial :
Branche du coté cordon médial recevant les fibres de C8,Th1.
Il passe entre l’artère et la veine axillaires, traverse le petit pectoral et entre dans la face profonde du grand pectoral.
Innerve petit pectoral et partie sterno-costalede grand pectoral.

Sémiologie :

L’épaule est totalement paralysée, le trapèze est normal, ainsi que le grand pectoral qui permet de rapprocher le membre supérieur du troncet le grand dentelé qui stabilise l’omoplate.

Atteintes plexiques rétro et infraclaviculaires :
Formes anatomiques particulières présentant des lésions du plexus en arrière ouen dessous de la clavicule. Le traitement de ces lésions ne diffère pas des lésions sus claviculaire totales. Néanmoins certains muscles sont présent notamment le grandpectoral, le grand dorsal et le grand dentelé. De plus, certaines atteintes distales sont parfois partielles. Dans ce cas la chirurgie nerveuse sera orientée selon les fonctionsrécupérées.

Exam et clinique :

Paralysie ou parésie
Testing musculaire

Traitement kiné :

Etirement
Entretien de la souplesse des articulations.
Physiothérapie
Mobilisation
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