Chapitre 1 - La notion de la gestion des risques en milieu hospitalier : le moteur du développement d'une culture professionnelle.

Section 1 - Le risque : de l'incertitude à l'incertitude. I - Les concepts fondateurs du « risk management ». A – Les différentes facettes du risque Dans le monde professionnelle et notamment dans le monde hospitalier, le terme de risque peut refléter plusieurs concepts. Ainsi, le risque pur, qui se rapporte à l'utilisation la plus courante de ce concept, se définit comme étant « l'évènement à l'origine du dommage subi par une organisation. Il s'agit, alors, d'un événement aléatoire dont la survenance entraîne une perte pour l'organisation »1. Il se différencie donc du risque spéculatif qui lui peut amener à un gain. De plus, on trouve les risques systématiques et non systématiques. Le risque risque est systématique lorsqu'il est « engendré par un ensemble d'évènements non aléatoires, c'est à dire dont la survenance tend à être simultanée, plutôt qu'aléatoire, ou due au hasard. »2 Le risque non systématique est, quant à lui engendré « par un ensemble d'évènements, dont la survenance est aléatoire. »3 Le système hospitalier français est atteint par ces deux types de risques, même si les risques que dont nous traiterons ici sont plus de l'ordre des risques non-systématique. Par exemple, un risque d'escarre aux urgences est le résultat d'une succession d'évènements qui résulte du hasard : attente excessive aux urgences, personne sujette à ce type de sclérose, mauvaise alimentation... Enfin, il y a une vision encore plus restrictive du risque : les risques assurables. Ainsi, un risque n'est un risque que lorsque ce dernier est assurable. Cette vision est trop restrictive pour être prise en compte dans le monde hospitalier. L'ANAES (ex HAS) définit le risque comme une «situation non souhaitée ayant des conséquences négatives résultant de la survenue d’un ou plusieurs événements dont l’occurrence est incertaine »Dans un établissement de