Nutrition et cancer

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prévention

es recherches des quarante dernières années ont montré l’influence de la nutrition sur la survenue de certains cancers. Source de facteurs de risque et de facteurs protecteurs, la nutrition qui englobe à la fois l’alimentation et l’activité physique fait partie des facteurs comportementaux sur lesquels il est possible d’agir pour accroître la prévention des cancers. C’est ce quemontre très claire-

L

nutrition et prévention des cancers

COLLECTION

Fiches repère
État des connaissances en date du 24 JuiLLet 2009

ment le rapport du World Cancer Research Fund (WCRF) et de l’American Institute for Cancer Research (AICR), paru fin 2007. Ce rapport est issu d’un long processus d’analyse de la littérature scientifique et d’évaluation du niveau de preuve1. Seuls lesniveaux de preuve convaincants ou probables sont concluants pour la prévention des cancers (tableau 1) et conduisent à des recommandations de santé publique (cf. p.4).

tableau 1. principales relations concluantes entre des facteurs alimentaires ou nutritionnels et le risque de cancers, mentionnées dans le rapport Wcrf/aicr (2007) Augmentation du risque de cancers Diminution du risque de cancersFacteur alimentaire ou nutritionnel Localisation de cancers Facteur alimentaire ou nutritionnel Localisation de cancers activité physique côlon-rectum Œsophage surpoids et obésité sein (post-M) Pancréas endomètre côlon-rectum Fruits Bouche sein (post-M) Pharynx endomètre Larynx Rein Œsophage Vésicule biliaire Boissons alcoolisées Poumon Bouche estomac Pharynx Légumes non féculents Bouche LarynxPharynx Œsophage Larynx côlon-rectum (H) Œsophage sein estomac Foie aliments contenant des fibres côlon-rectum côlon-rectum (F) Viandes rouges allaitement sein côlon-rectum charcuteries côlon-rectum sel estomac couleurs foncées : niveau de preuve convaincant aliments salés estomac couleurs claires : niveau de preuve probable compléments alimentaires à base Poumon H : Hommes ; F : Femmes ; post-M :post-ménopause de bêta-carotène
1. Le niveau de preuve des relations entre facteurs nutritionnels et risque de cancers a été évalué par un panel de 21 experts internationaux (pour chaque facteur et chaque localisation de cancers) à partir de l’ensemble des données scientifiques disponibles et des méta-analyses réalisées. La qualification du niveau de preuve prend en compte différents types d’étudesépidémiologiques (études cas-témoins, cohortes, essais contrôlés randomisés…), la quantité, la qualité et la nature des données, l’absence d’hétérogénéité et la plausibilité biologique (études mécanistiques). Les différents qualificatifs du niveau de preuve sont les suivants : « convaincant », « probable », « limité mais évocateur » et « effet substantiel sur le risque peu probable ».www.e-cancer.fr

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FicHes RePÈRe nutrition et prévention des cancers

quels facteurs nutritionnels augmentent le risque de cancers ? Les données convaincantes sur les facteurs qui augmentent le risque de cancers concernent principalement le surpoids et l’obésité, la consommation de boissons alcoolisées et l’excès de viandes rouges ou de charcuteries. l le surpoids et l’obésité augmentent le risquede nombreux cancers. En considérant une augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC)2 de 5 kg/m2, il a été estimé un pourcentage d’augmentation du risque de 8 % pour le cancer du sein, 14 % pour le cancer du pancréas, 15 % pour le cancer colorectal, 31 % pour le cancer du rein, 52 % pour le cancer de l’endomètre et 55 % pour celui de l’œsophage (WCRF/ AICR, 2007). Il a été également estiméqu’en France, pour l’année 2000, le surpoids et l’obésité ont été responsables d’environ 2300 décès par cancer (IARC, 2007). En 2007, le surpoids concernait 31 à 32 % de la population adulte en France, et l’obésité 12 à 17 % (USEN, 2007 ; Afssa, 2007). Le risque de surpoids ou d’obésité est diminué de manière convaincante par la pratique d’activité physique et de manière probable par la...
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