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Proble mes du 15 mai 308

528 mots 3 pages
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Journée du 15/05/2015
Mme C : 308

Problèmes
Signes
Objectifs
Actions/soins
Evaluation
Fatigue
Suite retour de la dialyse
La patiente demande à dormir
Permettre à la patiente de récupérer son énergie
Prise de la TA : 11/7
Prise de la T° : 36,8°C
Expliquer les effets de la dialyse sur le métabolisme : stress, tension artérielle très basse, température
Apport alimentaires et hydrique afin de bien récupérer
Permettre à la patiente de se reposer pendant 2h00 : transmission orale auprès de l’équipe pluridisciplinaire
Surveillance les effets secondaires : perte hydroélectrolytique sur le métabolisme du fait que la patiente soit diabétique.
La patiente a repris des forces
Douleur
Plainte de la patiente : suite manipulation des soignants lors de la dialyse
N’a pas le courage de supporter la douleur engendrée par la réfection des pansements
Eviter que la patiente ne souffre d’avantages
Evaluation : 0-2
Evaluation de la douleur
Proposition de morphine en si besoin : Administration
Surveillance des effets indésirables : constipation, somnolence, endormissement, vomissement
Evaluation au delà d’une heure : 0
Pas de douleur pendant la réfection
Altération de l’état cutané
Plaies au niveau du sein gauche, du sein droit et au pli inguinale gauche.
Peau sèche et craquante au niveau des jambes
Absences d’aggravations
Proposition ATG prescrit à la patiente
Réfection des pansements selon protocoles
Patiente diabétique traitée par insulinothérapie (insuline lente et rapide si hyperglycémie)
Etalage et massage des jambes avec crème adaptée
Réfection des pansements effectués
Peau des jambes hydratée
Surpoids
IMC de 30,85 au 9/4
IMC de 29,33 au 11/05
Réguler la perte de poids
Surveillance de son poids toutes les semaines
Expliquer à la patiente les différents risques qu’engendre un poids trop important sur la santé : risque cardiavasculaire dont HTA, les problèmes respiratoires, les problèmes rhumatologiques, les problèmes veineux et de la peau sans omettre la dépression par rapport à

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