Projet de soins

960 mots 4 pages

Analyse de situation n°1
Me X Annie , 55ans, mariée, 3enfants, vit à Waziers dans une maison plain pied. Travaille en tant qu’agent d’entretien.
CPAM+ MUTUELLE
67KG pour 1m62 IMC=25 donc normal fume pas et ne boit pas.
Entée en service de chirurgie ortho le 24/11/10 suite à une consultation pour coxarthrose douloureuse donc radio qui ont permis de diagnostiquer la PTH gauche.
Pas ATCD med ms ATCD chir : HTR & HV gauche.
Pas de TTT a domicile, pas d’allergies.
A son entrée : on a radio + bilan sanguin NFS GPE RAI 2er deter (là il est normal) afin d’écarter un état pré-anémique + bu afin de dépister une infection, tondage + douche à la Bétadine=prépa cutané.
A jeun 00h.
A J0 :
En pré op, on a douche beta + constantes + Xanax 0,5mg, anxiolytique.
En per op, on a rachianesthésie + pertes à 400ml + 2redons, 1g de cefazo à visée prophilactique.
En post op, on a 1l d’osmotan sur 24h ac 60mg d’Acupan et 40mg de Primpéran + Perfalgan 1g(4) + Profenid 100mg(2) + morphine 8mg (6) + Cefazo 1g(3) + surveillance des redons, du pansement, de la motricité, de la fonction urinaire. Boire et manger des se soir.

Ds la nuit de J0 à J1 : on a une reprise de la diurèse cstes ok
A J1 : pst légèrement taché, 2redons en aspi(380&60), le litre d’osmo en cours, céfazo 1g à 8h puis arrêt, lov 40, bas de contention au lever, fauteuil + kiné, pst à J2 .
Projet de soins n°1
CSP art R4311- 7&5 rôle prescription & propre.
Risque hémorragie lié à l’intervention majorée par les redons. Les actions st : observation sur son état de fatigue, de son faciès à la recherche d’une pâleur+ surveillance des pansements (décollement et taches) & des redons (quantités) afin de dépister apparition massif d’un saignement + surveillance de la tension et des puls à la recherche hypotension&tachycardie signe d’anémie + programmer BS à J2 qui va permettre de voir si il y des signes biologie de l’anémie+ réfection du pansement afin de voir l’état d la plaie.

en relation

Projet de soins ifsi
1494 mots | 6 pages

PROJET DE SOINS Madame G, né le 6/10/41 âgée de 80 ans est entré dans le service le 16/11/21, une entrée programmé pour la pose d’une prothèse totale de hanche droite prévu le 17/11/21 par Dr.L Madame mesure 147 cm et pèse 57 kg, soit un IMC à 26,38 et une surface corporelle de 1,5 m² soit un surpoids. Madame est autonome pour ses soins d’hygiènes et de confort. Elle est perfusée d’un cathéter vert à gauche ainsi que d’un cathéter rose à droite. Madame se déplace à l’aide d’une canne. Madame est….

montre plus
Démarche de soins as, mme montagne
527 mots | 3 pages

Cette dernière été accompagnée d’au moins une de ses filles : Examens clinique : Prescription : Atarax 50 Inexium 40 1c/j Tardiferon 2c/j Spéciafoldine 1c/j Lovenox 40 à débuter j1 post-op à 8h Osmodan G5% 1L/24h Acupan 20mg 6amp en sap/24h Perfalgan 1gx4/24h Profénid 100 1amp x 3/24h Tramadol 100 1amp x 3/24h A jeun à partir du 29/06/11 à 0h00 pour l’opération du jour Les constantes du jour sont: TA=13/8 T°=36….

montre plus
Projet de soins madame c-s
878 mots | 4 pages

Projet de soins madame C-OProblèmes traités en collaboration :· Problème de nausées et vomissements reliés aux effets secondaires des antalgiques · Risque de douleur relié à l’opération· Risque infectieux relié à la cicatrice et au drain· Risque thromboembolique relié à l’intervention et à l’alitement · Risque de trouble hydro-électrolytique relié à un arrêt des apports alimentairesDiagnostics infirmiers :· Risque de fatigue relié à l’intervention· Risque hémorragique relié à l’intervention et à….

montre plus
Projet de soins
633 mots | 3 pages

Projet de soins CHA- Urologie Recueil de données Présentation de la personne : - Présentation administrative : Mme C. né le 23 Juillet 1960 (54 ans) - Raison de l’hospitalisation : Entrée en urgence le 11/01/2015 pour Colique Néphrétique avec calcul urétéral de 7mm + dilatation - Situation familiale : Vit en concubinage, 2 enfants - Situation sociale : Prit en charge par la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) et a une mutuelle.….

montre plus
démarche
1278 mots | 6 pages

Elle possède une mutuelle (MAAF santé) Elle est de corpulence normale (172cm, 62kg, IMC à 21), cheveux teintés et coupés au carré et porte quelquefois des lunettes. Elle est droitière. Elle vit en appartement (RDC) à Guipavas, non loin de son ex-mari. Elle fume (20 PA) et a un suivi psychiatrique pour l’accompagner dans son sevrage d’alcool il y a 6 mois.….

montre plus
projet de soins
1218 mots | 5 pages

Projet de soins Le terme de "spina bifida" vient du mot latin "spina" qui signifie "colonne vertébrale" et de "bifida" qui signifie "fissure". Il s'agit d'une malformation localisée de la moelle épinière, de ses enveloppes et des vertèbres qui l'entourent ou en d'autres termes, un developpement incomplet de la colonne vertébrale. Celui-ci a été diagnostiqué au 6e mois de grossesse. À la naissance, Sarah présentait un "trou" en bas du dos: il s'agit d'un spina bifida ouvert ( il peut s'agir d'une myéloméningocèle ou d'une méningocèle). Afin de prévenir une aggravation des lésions et des infections, Sarah a été….

montre plus
Projet de soins ide
2028 mots | 9 pages

------------------------------------------------- EVALUATION DU SEMESTRE 2 ------------------------------------------------- UE3.SCIENCES ET TECHNIQUES INFIRMIERES FONDEMENTS ET METHODES ------------------------------------------------- 3.2. S2 « Projet de soins infirmiers » Etudiante infirmière, je suis ce jour, vendredi 5 novembre 2010, en stage dans le service de médecine cardiologique du 6ème étage. Je dois prendre en charge Monsieur CORO Albert avec l’équipe pluri professionnelle.….

montre plus
App esi semestre 3
542 mots | 3 pages

Le patient arrive dans le service, je vais dans sa chambre en vue de l’accueillir, faire le recueil de données, regarder si des examens sont à faire, récupérer les radios, les ordonnances et le consentement éclairé. Le patient est allongé sur son lit, calme, très souriant. Je lui demande s’il a des radios à me montrer et s’il a une ordonnance. Il me donne tout cela. Je fais mon recueil de données, tout se passe bien jusqu’à que je lui demande pourquoi il est là exactement afin de vérifier la concordance des informations que j’ai.….

montre plus
Projet de soins
955 mots | 4 pages

une très mauvaise acceptation de la maladie de la part de la patiente. Elle dit que personne parmi son entourage n’est au courant de la nature de sa maladie. De ce fait, elle s’est isolée socialement depuis la découverte de sa séropositivité. Les rapports mère- fils qu’elle entretien avec son fils jean pierre 20 ans handicapé moteur modéré avec qui elle vit en appartement semblent difficiles.….

montre plus
projet de soins en foyer
5065 mots | 21 pages

EVALUATION DE L'UE 5.3 S3 PRESENTATION DE LA STRUCTURE: L'association Blanzy Pourre est une association qui œuvre pour accompagner les personnes en difficultés sociales. Elle a pour but d'assurer l'accueil d'urgence, de créer, developper, animer et reprendre toutes associations activités ou projets liés à la réinsertion des publics en situation d'exclusion et/ou en difficultés sociales ou familiales. L'association est en grande partie financé par la Direction Départementale de la Cohésion Sociale.….

montre plus
Projet de soins en psy
608 mots | 3 pages

Service psychiatrique d’hospitalisation de jourService psychiatrique d’hospitalisation de jour Public Adultes des deux sexes : - présentant une symptomatologie psychiatrique stabilisée ou en voie de stabilisation; - dont le niveau de compétences communicationnelles, d'affirmation de soi et d'adaptation à la vie civile et sociale, peut être amélioré; - pour qui un accompagnement pluridisciplinaire, à court terme, est susceptible d'éviter une hospitalisation complète; - pour qui, à la sortie de l'hôpital, une période de transition est nécessaire pour appréhender les réalités quotidiennes. Capacité d'accueil : La capacité totale est de …. usagers pour un total de …. places agréées. Objectifs La prise en charge thérapeutique a pour visée essentielle la réhabilitation c'est-à-dire aider l'usager à retrouver le meilleur niveau d'autonomie possible….

montre plus
Projet de soins eide
1134 mots | 5 pages

UE 5.3 S3 – Communication et conduite de projet. Question 1 – En regard de cette situation ce jour, présentez un projet de soins pour Mr P. Problème : 1. Anxiété liée à sa situation actuelle (hospitalisation), se manifestant par une verbalisation, des pleurs et un sommeil perturbé. 2.….

montre plus
Projet de soins en cardiologie
593 mots | 3 pages

-Personne à prévenir: sa fille. Pas de personne de confiance déclarée. ATCD: -Tabac : 50PA. -BPCO Histoire de la maladie:….

montre plus
Projet de soins
1160 mots | 5 pages

La traçabilité de cette surveillance médicale et paramédicale est reportée sur une feuille de surveillance faisant également office de prescription pour 24h,(ci jointe) celle ci est consignée dans le dossier du patient. L'organisation de l'USC: la capacité de l'usc est de 5 lits. Stratégiquement le service a été positionné au meme niveau que le bloc opératoire. Cette proximité permet le transfert immédiat du patient lors de sa sortie de bloc. L'accès du service est contrôle par interphone, l'objectif étant de réguler les visites afin de veiller au repos des patients.….

montre plus
Recueil de sonnées
1495 mots | 6 pages

à la retraite Elle est assurée à la CPAM de Villé. Elle mesure 1m62, pèse 51,9 kg et a donc un IMC de 20. Elle est alitée. Les personnes à prévenir sont ses quatre enfants.….

montre plus