Psychopathologie - conduites instinctuelles
A- Les conduites alimentaires :
1- Généralités :
Manger / boire sont des besoins vitaux. Les repas ont un caractère affectif. Tout ce qui est lié à l’aliment est lié à l’affectif.
2- Les restrictions alimentaires : a- Les 3 A :
Anorexie : diminution de l’appétit qui peut aller jusqu’à la mort. Elle se fait caché, à l’abri des autres. Absence de règle pendant plus de 3 mois.
Caractéristiques :
- restriction active (privation de manger)
- lutte contre la faim
- différentes stratégie pour lutter (prétexte pour ne pas manger)
Le comportement va finir par alerter l’entourage.
Amaigrissement très important.
2 attitudes : - masquer la maigreur
- exhiber la maigreur
Ces personnes ont une peur de prendre du poids. Il peut y avoir des épisodes boulimiques ( puis se fait vomir), utilisation de « coupe faim », hyperactivité (bcp de sport)
Aménorrhée : absence de règles.
Chez l’homme il y a des restrictions alimentaires mais avec une inactivité avec une difficulté sexuelle et relationnelle. b- Fréquence :
L’anorexie touche - 0,5 % à 1% des ados
- + les femmes que les hommes. 10 fois +
- pic à 17-18 ans
- zone urbaine > rurale
- > dans certains milieux (danse, mode…)
- associée à d’autres troubles : dépression, humeur… c- Forme de l’anorexie :
* Chez le nourrisson :
À l’âge de 4-5 mois (quand la mère arrête le sein)
Il y a un refus de nourriture. Amaigrissement rapide et dangereux.
* Dans la deuxième zone de l’enfance :
Entre 6 et 12 ans. Comme opposition face à la conduite alimentaire ou face au cadre (famille trop rigide lors des repas : forcer l’enfant)
*Mental de l’ado :
Corps et image se modifie. Perturbation de la relation du corps + difficultés à s’accepter. Il y a un refus de manger donc il s’oppose aux désirs pulsionnels (volonté de rester enfant). La minceur garantie : - perfection morale
- perfection intellectuelle
- perfection de la personne
- gage de toute puissance
L’ado est modulé