1. Présentation du patient au le 27 janvier 2014 à 16h.
Cyril, âgé de 16 ans vit chez ses parents à Paris.
Présentation socio-familiale et professionnelle
Il prépare son bac pro et a des évaluations prévues en février. Il a un soutien familial et social important. Présentation physique
Il mesure 1m78 et pèse 90 kg. IMC : 28,40
Porteur d’une VVP à gauche, d’un plâtre brachio-palmaire à droite
Pansement cuisse
Personne à prévenir : parents
Personne de confiance : non identifiée
Présentation psychologique
Contrarié par les conséquences de l’AVP sur sa scolarité et ses évaluations qu’il ne pourra pas passer.
Il est pudique. Il est peu loquace
Habitudes de vie
C’est un jeune homme passionné d’internet et de jeux vidéo. Il joue très régulièrement en réseau avec ses amis.
Très entouré par amis/famille
Tendance au grignotage / gout avéré pour les chips et le soda
Mode de prise en charge sociale
Mineur, ses parents ont signé l’autorisation d’opérer et sont présents.
Cyril est ayant de droit de ses parents et bénéficie à ce titre de leur assurance maladie et de leur mutuelle.
ATCD, allergies
Non connus

2. Eléments de l’hospitalisation
Histoire de la maladie
Cyril est admis aux urgences dans la nuit du 26 janvier 2014 (la veille) suite à un AVP.
Cyril rentrait en scooter après une soirée entre amis. Il a perdu le contrôle de son véhicule, a glissé sur la route. Il n’a pas perdu connaissance et a appelé lui-même les secours.
Aux urgences, une fracture du poignet droit est diagnostiquée. Un plâtre brachio-palmaire est posé. Puis, il est transféré au bloc opératoire pour un nettoyage chirurgical de sa brûlure du 2ème degré à la cuisse droite sous anesthésie loco-régionale.

Résumé de l’hospitalisation
UE3.1
Promotion Mandela Octobre 2014
-1-

Il est arrivé dans le service d’orthopédie à 7h ce jour.
Il est porteur de :
- une voie veineuse périphérique
- un plâtre
- un pansement gras sur la cuisse droite
Il a repris l’alimentation à