Schémas thérapeutique : de la ménopause

1- But :
 rétablir le confort physique et psychologique des femmes
 assurer leur protection :
- osseuse
- cardiovasculaire à long terme.
2- Les moyens
Ils reposent sur:
- La sensibilisation et l’éducation de la patiente
- Le traitement hormonal substitutif ou non hormonal
- Parfois l’administration des sédatifs centraux non hypotoniques, les veinotoniques.
3- Indications et méthodes :
- Dans la périménopause on utilise les progestatifs du 15è au 25 è jour du cycle.
- Dans les formes simples s’est l’éducation de la patiente.
- Dans les troubles trophiques et vaginaux un traitement local oestrogénique.
-Dans les formes compliquées de ménopause on peut recourir au traitement hormonal substitutif à base d’œstrogène, de progestérone ou les androgènes non virilisants qui semblent potentialisés l’action des œstrogènes. a- Le traitement hormonal substitutif :
Le traitement hormonal substitutif (THS) reste la pierre angulaire de la prise en charge médicale de la post-ménopause.
Il permet de corriger la symptomatologie fonctionnelle du climatère (bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, troubles de l'humeur et du sommeil...) et de prévenir les conséquences tissulaires à long terme de la carence estrogénique (ostéoporose, développement de l'athérosclérose, dégradation des fonctions cognitives).
Le THS repose sur l'administration d'estrogènes qui doivent être obligatoirement associés à un progestatif chez la femme non hystérectomisée, en raison du risque de cancer de l'endomètre induit par les traitements estrogéniques seuls. c- Les PROTOCOLES AVEC REGLES

Traitement séquentiels

Mois..........................1----------------------------14--------------24/25-------------30/31
Oestrogènes...............*************************************
Progestatifs...............................................................**************
Fenêtre