Stomies digestives

438 mots 2 pages

Les stomies digestives
Définition
Les différentes stomies digestives
Indications
Les différents sites opératoires des stomies
Matériels
Réalisation du soin
Risques et complications
Surveillances et évaluations

Définition La stomie digestive est un abouchement chirurgical temporaire ou permanent à la paroi abdominale antérieure d'un segment de l'appareil digestif. La stomathérapie est une maîtrise des connaissances techniques et des principes de relations d'aides, qui vont permettre au stomisé de retrouver son autonomie le plus vite possible. Comme toutes personnes mutilées, le stomisé est un être souffrant dans son corps physique, psychique et spirituel. La réalisation d'une stomie a pour conséquence : * La perte du contrôle volontaire de l'exonération des matières fécales ou des urines. * L'altération de l'image corporelle. Il s'agit d'un soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Les différents stomies digestives
Colostomie
Le côlon Le rôle du côlon consiste surtout à réabsorber l'eau des selles et, accessoirement, à digérer quelques aliments fibreux. Après leur passage dans l'intestin grêle, les selles arrivant dans le côlon sont liquides ; puis, au fur et à mesure de leur progression dans le cadre colique, elles s'épaississent.

La colostomie La colostomie est l'abouchement chirurgical du côlon à la paroi abdominale afin d'assurer de recueillir le transit intestinal. La qualité des selles évacuées par la stomie est fonction du siège de celle-ci : * Colostomie transverse droite : selles semi-liquides voire pâteuses. * Colostomie gauche : selles solides.

| | | | | Colostomie transverse droite | | Colostomie transverse gauche | | Colostomie gauche |

Iléostomie
L'iléon
L'iléon est la partie terminale de l'intestin grêle, il s'abouche dans le gros intestin.

L'iléostomie L'iléostomie est l'abouchement chirurgical d'une anse

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Diapositive 1HANDY A L’HOPITALL’ENTREE DANS LA SCEANCE Débuter la séance, en les interrogeant sur ce qu’ils connaissent du milieu hospitalier et sur les maladies contagieuses. Ensuite, on mime l’habillage d’ un soignant , en enfilant pantalon, blouse, charlotte, chaussures, masque et gants. LE MATERIELJeu 1: un chasuble par enfant, 4 cerceaux , un ballon par enfantJeu 2: 4 haies, 2 cerceaux, plots, puces , 2tunnel de motricité, 6 jalons ,2 tapis de gymJeu 3: 4 cônes pour le départ, 4 cerceaux….

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absinthe de degas
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Absinthe en est bien le sujet principale: cet alcool très fort et hautement toxique, appelé égalemnt la fée verte sera interdit au début du XXème siècle. Elle sert à faire une liqueur alcoolique, aromatisée par différentes essences(anis et fenouil), et dont l’abus peut occasionner les plus graves accidents. A partir de 1870, l'engouement est général : la publicité est énorme (affiches, cartes, objets), les artistes en font leur muse, les journaux en parlent et les distilleries se multiplient. L'œuvre représente un homme et une femme sur la banquette d'un café, les vêtements usés, le regard triste.….

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D’autres partagent vos aspirations : venez vivre avec eux cette expérience dans un cadre propice au travail. Si vous êtes sélectionné, le vivre et le couvert vous seront offerts. Tentez votre chance, mettez en jeu ce petit bout de vie et assurez-vous un autre futur : une carrière de poète, de romancier, de scénariste. Vivez vos rêves avant qu’il ne soit trop tard !….

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Modification de son shema corporel : colostomie
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Lors de mon deuxième stage, en chirurgie digestive dans une clinique de Saint-Étienne, j'ai été amenée à réaliser un travail écrit sur une situation qui m'a interpellée. J'ai choisi la situation suivante, qui fait appel à la fonction éducative de l’infirmière auprès de patients colostomisés. Premièrement, le métier de stomathérapeute m'a interpelée, car il m'a permis de m'interroger sur la prise en charge de ces patients qui du jour au lendemain, ont une modification de leur image corporelle et qui se posent beaucoup de questions à ce sujet. Madame F, 65 ans est hospitalisée dans le service de chirurgie pour un cancer du rectum ce….

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Analyse de pratique
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Il fallait également des compresses non stériles car la colostomie donné énormément. J’ai eu besoin de sacs blancs. • Déroulement de l’activité : après avoir constaté la fuite de la poche. Je me suis désinfecté les mains pour pouvoir mettre les gants et changer le socle et la poche. Tout d’abord, j’ai protégé les couvertures du lit en mettant un carré absorbable….

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Suivi réflexif La stomie Femme âgée de 78 ans veuve depuis 2005 . Qui a une stomie digestive située a gauche : dérivation chirurgical d'un conduit naturel .les selles sont donc récoltée dans une poche . Celle ci a été pratiquer a la suite d'un cancer du gros intestin ( colo stomie ) .….

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Pour ce faire, deux petites incisions sont effectuées à la cheville et au pli de l’aine. L’intervention est complétée par l’ablation de toutes les petites veines variqueuses qui ont pu se développer à partir de la saphène. Après l’ablation des veines superficielles, le retour du sang se fait par les veines profondes ». Le stripping s'effectue sous anesthésie générale « l’anesthésie générale est très largement utilisée lors des interventions chirurgicales. On y recourt également pour certains examens sophistiques, long ou douloureux, afin d’améliorer le confort du patient ou d’assurer une qualité technique suffisante.….

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Analyse de pratique, sur une préparation pré opératoire
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Au cours d’une opération chirurgicale de colostomie, il est effectué l'ablation d'une partie du côlon, à la suite de laquelle les selles doivent être dérivées et évacuées grâce à un anus artificiel ou colostomie. Le côlon (ou gros intestin) a dû être abouché et suturé à la peau de la paroi abdominale. Le stomisé nécessite le port d’une poche. Dans l’après-midi, avant l’entrée du patient, j’ai placé dans sa chambre de la un kit pour l’opération qui contient, une chemise, des chaussons et une charlotte en papier.….

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Est ce que tu pourrais imaginer une monde ou les femmes et les hommes ne serait pas égaux, une place ou les femmes seraient maltraiter dans leurs emplois? Aujourd’hui beaucoup s’est changer avec les femmes, ils sont des personnes équivaut a des hommes puis elles sont maintenant traiter avec du respect. Cette succes ne serait pas possible sans 5 femmes extraordinaires Nellie McClung, Emily Murphy, Henrietta Muir Edwards, Louise Mckinney et Irene Parlby. Chaque femme était une croyant dans les droits de femmes, puis elles étaient toutes des activistes.….

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Analyse de pratique
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Situation 1 La situation que je vais présenter est l’éducation d’un patient pour le changement du socle et de la poche suite à une colostomie provisoire. Celle- ci s’est déroulée en fin de matinée, à 10h, dans le service de chirurgie digestive dans un hôpital parisien, dans la chambre du patient. Cette situation est vue. Les acteurs sont l’infirmière stomathérapeute et moi-même, ESI 3ème année qui vont faire l’éducation de Mr. A et de son épouse. Mr. A est un homme âgé de 63 ans, marié, qui a une fille de 17 ans.….

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