THYR0ÏDECTOMIE

DEFINITION : Ablation totale ou partielle de la glande thyroïde dans le cas • d’un goître uni ou multinodulaire, • d’un goître lié à une hyper thyroïdie • d’un goître diffu

BUT : Enrayer le processus pathologique de la tumeur thyroïdienne (multinodulaire kystique ou cancéreuse).

PRINCIPE :Oter la tumeur thyroïdienne (loboisthmectomie gauche ou droite, ou thyroïdectomie totale).

MATERIEL : Trousse universelle Casaques Gants Badigeon Compresses Poignée d’éclairage opératoire Boite cervicotomie Surgiclip Sonde d’intubation Neurostimulateur Tuyau d’aspiration Crépine fine Poche à instruments Cupule Surgicel Crayon dermographique non stérile Lames de bistouri 23 et 15 Flacon de redon Drain de redon CH 08

LIGATURES :Fil de peau 3/0 Bobine résorbable 3/0 Fil résorbable 3/0 Steri strip

INSTALLATION : Matelas chauffant Décubitus dorsal, Bras le long du corps maintenus par un drap et une sangle Billot sous les épaules Tête dans l’axe du corps sur un rond de gélatine, en hyperextension Sonde d’intubation fixée vers le haut de la tête

TECHNIQUE :
Après l’installation et l’AG l’opérateur dessine l’incision au crayon dermographique.
Badigeonnage cervicale large
Mise en place des champs
Incision arciforme cervicale de la peau la sous peau et du muscle peaucier
Dissection puis réclinaison du lambeau musculo-cutané du peaucier
Ouverture verticale de la ligne blanche des muscles sous hyoïdiens
Dissection des lobes latéraux et de l’isthme
Section des muscle sous hyoïdiens
Décollement de la face profonde de l’isthme de la trachée et section des veines sous isthmique et de