topographie de l'abdomen
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TOPOGRAPHIE DE L’ABDOMENDr Philippe MANYACKA
INTRODUCTION
DEFINITION
L’abdomen est la partie du tronc qui est située sous le diaphragme.
INTERET :
Anatomique : les limites avec le thorax et le pelvis sont relativement virtuelles, et beaucoup d’organes appartiennent à plusieurs compartiments.
Pathologique : les traumatismes de la base du thorax peuvent interesser les organes les plus hauts situés dans l’abdomen, et vice-versa.
LES PAROIS
Les parois de la cavité abdominale sont de constitution ostéomusculaire et aponévrotique.
1. LE CADRE OSSEUX
Sa constitution :
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En arrière et sur la ligne médiane : la colonne vertébrale (T12,
L1-L5) et latéralement la masse des muscles spinaux extenseurs En haut : la partie inférieure de la cage thoracique, à savoir le processus xiphoïde et les 8 dernières côtes sur lesquels s’insèrent les muscles pariétaux de l’abdomen
En bas : le bassin qui est constitué par les 2 os coxaux réunis en avant par la symphyse pubienne et articulée en arrière avec le sacrum
Au total, le bassin est formé comme un entonnoir composé comme suit :
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La partie supérieure comprise entre les 2 ailes iliaques (les fausses iliaques droite et gauche) constituent le grand bassin
La partie inférieure constitue un petit bassin (c’est la cavité pelvienne vraie) qui communique avec le reste de la cavité abdominale par de détroit supérieur. Ce petit bassin est limité par :
Le promontoire en arrière
La symphyse pubienne en avant
La ligne arquée de l’ilium latéralement
2. LES MUSCLES ET APONEVROSES
Ces muscles sont fixés sur le cadre osseux, et ils circonscrivent avec des aponévroses
la
cavité
abdominale.
Cette
enveloppe
musculo-
aponévrotique peut être décrite comme suit :
2.1.
En bas : le périnée
Il s’agit d’une cloison musculo-aponévrotique qui comporte 3 plans successifs. Le plan inférieur (qui constitue la limite inférieure de l’abdomen) est représenté par les muscles