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TRAITEMENT MEDICAL DE L’ARTHROSE DU GENOU Le traitement de l’arthrose du genou
Le but essentiel du traitement est de préserver au mieux la fonction et pour cela de diminuer la douleur au repos si celle-ci existe et lors des activités.
Le traitement médical doit toujours être proposé en première intention. Dans un grand nombre de cas, il est suffisant. En cas d’échec de celui-ci, le traitement chirurgical peut être rendu nécessaire.
Le traitement médical
Pour pouvoir être efficace, ce traitement médical doit s’appuyer sur un diagnostic précis. Un interrogatoire minutieux doit définir les caractéristiques de la douleur.
Douleur de repos en position assise, nocturne…
Lors des activités physiques ou sportives : marche et son périmètre, montée des escaliers, accroupissements, course, impulsion…
On recherche également des antécédents de choc, fracture, infection… et l’association d’une autre maladie qui pourrait retentir directement sur le genou.
L’examen clinique contrôle les amplitudes, la présence ou non de liquide à l’intérieur du genou, la stabilité des ligaments, la localisation précise de la douleur. On recherche également des phénomènes aggravant : raideur, insuffisance musculaire, surcharge pondérale, anomalie d’axe. On analyse l’usure cartilagineuse grâce aux radios simples.
Pour pouvoir traiter ce patient, il faut également lui expliquer les moyens et les buts à rechercher. Une collaboration pleine reste un principe de base pour obtenir une amélioration significative de la symptomatologie. Un suivi régulier améliore l'observance aux traitements mis en œuvre.
Les moyens

La limitation de la charge

Elle s’effectue de plusieurs manières.
En cas de poussée douloureuse invalidante, il peut s’avérer nécessaire de décharger de manière presque complète le genou qui souffre. L’utilisation d’une, voir de deux cannes anglaises, est rendue nécessaire dans ces situations où l’on sait