Calcémie

hypochlorémique). Comme pour tout patient traité par diurétiques, un bilan électrolytique doit être effectué à intervalles réguliers. Les diurétiques thiazidiques peuvent réduire l’excrétion urinaire du calcium et entraîner une élévation transitoire de la calcémie en l’absence d’anomalie connue du métabolisme calcique. L’apparition d’une hypercalcémie peut être le signe d’une hyperparathyroïdie sous-jacente. Le traitement par des diurétiques thiazidiques doit être interrompu avant d’explorer la fonction parathyroïdienne

thérapeutique : * Examen clinique = pression artérielle, électrocardiogramme, réaction tuberculine, foyer infectieux. * Examen para clinique = hémogramme (recherche formule sanguine), ionogramme sanguin (mesure : potassium, Cl, sodium), calcémie et phosphorémie, glycémie à jeun, uroculture (urine en culture pour vérifier qu’il n’y a pas d’infection) et une radiographie thoracique (pour vérifier qu’il n’y a pas d’infection pulmonaire). 2. Modalité d’administration : * Le matin à

par un isthme • Taille d’un lobe: 45*20*18mm. Poids ~ 15g • 2 types de cellule: thyréocyte et cellule C T3 et T4 = hormones thyroïdiennes Calcitonine Hypophyse TSH Thyroïde T4 T3 Hormone Calcitonine Cible Fonction Diminue la calcémie T3, T4 La plupart des cellules Augmente la thermogénèse Cœur : accélère et renforce les battements cardiaques Augmente le métabolisme de base Augmente la glycémie Diminue le cholestérol Active la résorption osseuse Développement cérébral

biologique. Il est souvent indispensable devant la demande pressante du patient. Le bilan biologique de première intention peut comprendre : – une formule numération sanguine ; – la recherche d’un syndrome inflammatoire : VS, CRP ; – la glycémie, la calcémie, le ionogramme sanguin, la créatinine ; – le bilan hépatique ; – les hormonémies thyroïdiennes ; – la bandelette urinaire. 12 AMAIGRISSEMENT ISOLÉ Les autres examens : une radiographie thoracique, une échographie abdominale. Certains bilans

respiration lente – ralentissement de la fréquence respiratoire Bradypepsie : digestion lente BRONCHO : bronches Bronchite inflammation de la muqueuse des bronches Bronchiolite inflammation de la muqueuse des bronchioles C CALC : calcium Calcémie taux de calcium dans le sang Calciurie présence de calcium dans les urines CARD / CARDIO : désigne le cœur Cardiopathie : affection cardiaque Cardiologie : étude du cœur et de ses maladies Myocarde : muscle cardiaque Tachycardie : accélération

2011) Démences: diagnostic différentiel Paracliniques Paraclinique • • • • Imagerie cérébrale – Obligatoire +++ – IRM comme gold standard – Scanner si démence avérée avancée et ancienne Biologie sanguine – TSH +++ – Ionogramme, albuminémie, calcémie, créatininémie, glycémie – CRP +++ – vitamine B12, folates, ASAT ALAT gammaGT PAL en fonction du contexte – TPHA-VDRL, sérologie VIH, sérologie de Lyme en fonction du contexte +/- EEG +/- Ponction lombaire à la discrétion du neurologue/gériatre –

(homeo=semblable) (stasie=état) Tendance de l’organisme à maintenir constantes les conditions physiologiques, notamment en ce qui concerne le milieu intérieur Paramètres à réguler : teneur en ions Na+ (natrémie, hypernatrémie, hyponatrémie) Ca 2+ (calcémie, hypercalcémie, hypocalcémie) K+ (kaliémie, hyperkaliémie, hypokaliémie) teneur en glucose (glycémie, hyperglycémie, hypoglycémie) teneur en ions H+ , (pH acide, basique) teneur en gaz carbonique (capnie, hypercapnie, hypocapnie) teneur en soluté

d’une comorbidité. Examens biologiques Rechercher une autre cause aux troubles cognitifs et dépister une comorbidité. TSH (thyroïde) Ionogramme sanguin (natrémie (Nacl)) Créatinine (clairance calculée) (pour le dosage des médicaments) Calcémie (calcium) Albuminémie (état nutritionnel) Imagerie cérébrale Recommandée de façon systématique pour toute démence de découverte récente. IRM (imagerie par résonance magnétique) (à défaut un scanner cérébral sans injection) Objectif

Tachycardie - excitabilité Augmentation de la contractilité Augmentation du débit - Parasympathique : Libération d’Acétylcholine Bradycardie – hypotension  Système hormonal : Adrénaline + Thyroxine  Ions : Calcémie + Natrémie + Kaliémie  Autres facteurs : Age + Sexe + Entraînement + Température corporelle  Facteurs pathologiques • Quelques chiffres en vrac à connaître ! - Fréquence cardiaque : Repos = 70 bpm / Max = 220 – âge - Fraction d’éjection

La classification en stade utilisée dans le myélome multiple est celle de Durie et Salmon. (ANNEXE V) Celle-ci divise les myélomes en trois stades différents en se basant sur le taux de paraprotéine synthétisée, le nombre de lésions osseuses, la calcémie et le taux d’hémoglobine. Les trois stades peuvent être résumés ainsi :  Stade I : précoce, myélome peu avancé.  Stade II : actif, myélome moyennement avancé.  Stade III : actif, myélome avancé. (ANNEXE VI) D’autre part, cette méthode tient