Cisplatine

autre chose. Dans les domaines de la médecine et de la pharmacologie, et tout particulièrement dans la découverte de nouveaux médicaments, les découvertes fortuites est monnaie courante. La pénicilline, l'aspirine, la chlorpromazine, la quinine, le cisplatine, l'acide rétinoïque et le viagra ne représentent qu'un petit pourcentage des nombreux médicaments découverts alors que des chercheurs menaient des études dans des domaines totalement différents. Vu que le hasard et la chance jouent un rôle significatif

2004]. Figure 6 : Evaluation (A) du taux de survie et (B) du temps de progression de la maladie chez des patients (n=1155) atteints d’un stade avancé du cancer NSCLC soit avec une combinaison de cisplatine et de paclitaxel (traitement de référence), soit avec du cisplatine et de la gemcitabine, du cisplatine et du docetaxel ou du carboplatine et du paclitaxel [Schiller et coll., 2002]   Introduction   La chimiothérapie est utilisée à presque tous les stades de la maladie. En traitement néoadjuvant

Il existe plusieurs sous-familles dont : a) Les Moutardes azotés (dérivées du gaz moutarde) : ex : Endoxan : utilisé largement dans le traitement du cancer du sein. b) Les sels de platine : (platine qui se lie aux chaines d'ADN) : ex : Cisplatine : molécule découverte dans les années 70, avec laquelle on guérit à l'heure actuelle 95% de tous les cancers des testicules. 2. Les inhibiteurs de la topo isomérase : Ils sont divisés en 2 sous-familles : les inhibiteurs de la topo isomérase

majeure consistant en une ablation d’un lobe du poumon (lobectomie) ou plus rarement de tout le poumon (pneumectomie). Elle est complétée par un curage ganglionnaire. Un traitement complémentaire adjuvant par radiothérapie et/ou chimiothérapie par cisplatine sera proposé. > Dans les formes localisées mais plus étendues (T2 avec atteintes ganglionnaires N1) Une chimiothérapie (néo-adjuvante) sera effectuée avant la chirurgie pour réduire le volume tumoral. La chirurgie radicale avec curage ganglionnaire

HBPM: LOVENOX® 4000 UI 1 injection/24H en sous cutané (8h) o Bas de contention niveau 2 (à poser avant le 1er levé) • Anxiolytique : o bromazepam ¼ - ¼ - ¼ (8h- 12h – 18h30) • Traitement anticancereux o Cisplatine® chimiothérapie en cure hebdomadaire (le mercredi) o Radiothérapie : irradiation abdomino-pelvienne : 24 séances du lundi au vendredi à 14h30 Planification des traitements injectables sur 24h | |6h |8h |10h |12h |14h |16h |18h |20h

l’association de plusieurs médicaments anticancéreux pour obtenir un effet additif, parfois synergique et améliorer leur tolérance en choisissant des molécules dont le profil de toxicité est différent 11. Citez un traitement par sels de platine· Cisplatine 12. Citez les principaux effets secondaires des sels de platine· Néphrotoxicité · Ototoxicité · Neuropathies périphériques· Myélodépression· Allergie· Hyperuricémie.13. Quelle précaution prendrez-vous lors de la préparation d’une poche de CDDP

CHIMIOthérapies Toxicité Précautions Sels de platine (forment des ponts entre les deux chaînes de l’ADN et empêchent son ouverture lors de la réplication) Cisplatine (CDDP, Cisplatyl) Carboplatine (Paraplatine) Oxaliplatine (LOHP, Eloxatine) Rénale Neurologique auditive Nausées / Vomissements Thrombopénie Neurologique auditive Neuropathies périphériques au froid Hyperhydratation 3litres / 24h avant et après Clearance créatinine par receuil des urines sur 24h + créatinine

radiotherapie La radiothérapie externe est une cobaltothérapie qui délivre environ 70 grays sur la tumeur et 50 grays sur les aires ganglionnaires. Elle fait le plus souvent suite à la chirurgie tumorale. *La chimiotherapie Elle fait appel au CISPLATINE et au 5 FU. Elle peut être associée à la radiothérapie dans les carcinomes de l’oropharynx non opérables ou en postopératoire lorsqu’il existe des éléments de mauvais pronostic. 4.2 Les indications Le traitement des carcinomes épidermoïdes de

6Q Q CDU_Chap37.fm Page 7 Jeudi, 30. avril 2009 5:08 17 ITEM 345 TRAITEMENT Le potentiel émétisant des chimiothérapies dépend du produit et de la dose (le % indique la fréquence des vomissements) : – risque émétique fort (> 90 %) : cisplatine, cyclophosphamide à forte dose ; – risque moyen : (30-90 %) : oxaliplatine, carboplatine, cyclophosphamide à plus faible dose, adriamycine ; – risque faible (10-30 %) : 5-fluorouracile, méthotrexate, taxanes, mitomycine ; – risque minime (<

ganglionnaires de drainage. Les doses habituelles sont de l’ordre de 50 à 70 grays. [pic] c) Chimiothérapie La chimiothérapie cytotoxique de référence reste actuellement une association d’un sel de platine (cisplatine ou carboplatine) et d’une drogue de 3ème génération choisie selon le type histologique : -Vinorelbine -Pémétrexed en 1ère intention pour les adénocarcinomes. -Texanes Les CBNPC représentent 80% des cancers du poumon. Dans les stades 1