Fémur

TPG Vocabulaire processus traumatique Docteur Allain Monnet Vocabulaire : Diaphyse fémoral : fut osseux du fémur Enclouage centromédullaire : Ostéosynthèse par clous introduits dans la cavité médullaire des os longs. Grand trochanter : apophyse du fémur Fût fémoral : diaphyse du fémur, c’est la partie centrale de l’os Foyer fracturaire : lieu où se situe la fracture Dans ce cas, le patient présente une fracture de la diaphyse fémorale gauche. Afin d’y remédier le Docteur Monnet

traumatismes (chutes, chocs), elles sont exceptionnellement causées par des excès sportifs et des tumeurs bénignes ou malignes. Certaines fractures peuvent s'accompagner de saignements importants pas toujours visibles, c'est le cas des fractures du fémur par exemple. L'arrêt de l'hémorragie devient alors prioritaire par rapport à la fracture. D'autres fractures peuvent s'extérioriser, on parle de fractures ouvertes. Schéma : [pic] Mardi 10 mai 2011

mais aussi au patient afin que tout soit le plus équilibré possible. Chirurgie traumatologique Les traumatismes les plus fréquents Fracture du membre inférieur Extrémité supérieure du fémur Fracture de rotule de jambe ou cheville Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur - Fracture du col du fémur - Fracture pertochantérienne (entre deux tumérences) - Fracture trochantériodaphysaire - Fracture sur prothèse total de hanche Population, mode de survenue Sujet âgé Chute dûe à la hauteur

base du cou. C’est une affection qui touche surtout les femmes après 50 ans). ( Tachycardie traitée par AVLOCARDYL. ( Oppression thoracique. ( Fracture du col du fémur gauche traitée par ostéosynthèse le 2/12/2010. Histoire de la maladie : Le 2 décembre 2010, Mme B. a subi une ostéosynthèse à la suite d’une fracture du col du fémur gauche. Quelques jours après sa sortie de l’hôpital, le 1er janvier 2011, Mme B. chute à son domicile, restant sur le sol plusieurs heures. Son fils l’a alors retrouvé

à chaque repas, en compagnie de sa voisine de palier. Elle retrouvait également ses amies régulièrement dans le salon commun ou sur la terrasse du jardin à l’entrée de L’ EPHAD. Suite à une chute du 16/04/14 qui a provoqué une fracture du col du fémur, Mme M a donc subit une intervention chirurgicale pour la mise en place d’une prothèse totale de hanche par chirurgie moins invasive. Depuis Mme M est en GIR 2, car elle n’a pu retrouver son autonomie d’avant. Elle est devenue dépendante de son fauteuil

Prothèses de hanche soins infirmiers LES DIFFERENTS TYPES D ARTHROPLASTIE • Prothèse totale de la tête du fémur avec remplacement de la tête fémorale • Ostéosynthèse avec conservation de la tête fémorale (vissage, clou, clou + plaque vissée cf doc.) INDICATIONS • Coxarthrose (arthrose de la hanche) • Nécrose de la tête fémorale (infection, tuberculose osseuse, décalcification) • Douleur invalidante = arthrose par forcement avancé • Limitation de la mobilité

Prothèses de hanche soins infirmiers LES DIFFERENTS TYPES D ARTHROPLASTIE (cf polycopié) Prothèse totale de la tête du fémur avec remplacement de la tête fémorale Ostéosynthèse avec conservation de la tête fémorale (vissage, clou, clou + plaque vissée cf doc.) INDICATIONS Coxarthrose (arthrose de la hanche) Nécrose de la tête fémorale (infection, tuberculose osseuse, décalcification) Douleur invalidante = arthrose par forcement avancé Limitation de la mobilité, diminution importante des activités

60 à 90° Pédaler = 80° Conduire une voiture = 90° à 110° Course = 100° S’accroupir = 110° Angle entre col et axe du fémur = angle cervico-diaphysaire normal 130° Coxa-vara = angle cervico-diaphysaire diminué Coxa-valga : angle cervico-diaphysaire augmenté Pathologies fréquentes asociées : Rhumatologie : coxarthrose Traumatologie : fractures du col du fémur, luxation gros traumas Orthopédie infantile : dysplasie (coxa vara, coxa valga, mauvaise couverture tête fémorale) Extension :

pièce fémorale, d'une pièce cotyloïdienne (inscrite dans le bassin) et d'une pièce intermédiaire entre les deux. Dans certaines situations, on ne remplace pas le cotyle (prothèse fémorale simple après fracture du col du fémur chez le sujet âgé ou resurfaçage de la tête du fémur chez le patient jeune). On en distingue plusieurs types de PTH, que l’on peut classer par : • le couple de frottement entre la bille de la tige fémorale et la cupule dans le cotyle. On distingue actuellement 3 grands

et les surveillances. Pour la prothèse totale de hanche, le chirurgien remplace les parties cartilagineuses et osseuses endommagées de l'articulation. La tête fémorale endommagée est remplacée par une prothèse fémorale (tige) mise en place dans le fémur comme un " pivot ", et une cupule prothétique est implantée dans l'os iliaque pour remplacer le cotyle endommagé avec, entre les deux, un couple de friction pour la mobilité. Ce matin, je travaille en collaboration avec l'aide-soignante.Le décret