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Analyse de négociation de soin. IFSI

2086 mots 9 pages
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UE 5.8 Analyse d’une situation de soin relationnel rencontrée en stage.

Mon stage du semestre 4 a eu lieu en « consultations externes » de l’hôpital de P. La situation se déroule plus précisément dans le service de consultations externes de chirurgie. Les patients prennent des rendez-vous avec les chirurgiens en pré ou postopératoire. Les IDE restent dans la salle de rendez-vous avec le médecin ou réalisent seules des soins dans « la salle à pansement ». Suite à la consultation avec le chirurgien, le patient est réorienté vers les IDE principalement pour la réfection de pansement, ablation de fil/agrafes ou de l’éducation thérapeutique.
La situation de soin se déroule dans « la salle à pansement ». M.B est un patient âgé de 77 ans, hospitalisé en postopératoire à J-10 suite à une colostomie. Je n’ai pas pu connaitre la cause de cette intervention. Les brancardiers l’ont ramené pour 10h, l’heure du rendez-vous avec l’IDE stomato-thérapeute. Dans la salle on est 3 : l’infirmière, M.B et moi. Je suis observatrice durant cet entretien. Actuellement M.B ne vide pas sa poche, les IDE de son service s’en chargent. Le but de ce rendez-vous est de l’apprendre à vider et changer sa poche. Il faut expliquer à M.B que son retour à domicile et donc à l’autonomie, nécessitent de la motivation et des efforts de sa part. Durant cet entretien, M.B ne veut pas entendre les explications données par l’IDE. Dès son arrivé on constate qu’il n’est pas ouvert à la discussion : bras croisés, les yeux qui fixent le sol. L’infirmière commence par poser des questions d’ordre général sur son vécu d’hospitalisation, sur sa fatigue, sur sa prise en charge dans son service, les repas de l’hôpital. Au fur et à mesure des questions posées M.B commence à décroiser les bras à redresser le dos, il répond avec plus d’enthousiasme. L’IDE rentre alors dans le vive du sujet :
-« Vous vous rappeler pourquoi on doit se voir

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