Analyse de pratique numéro 1 :

Monsieur L. 87 ans, dépendant, suivi par une unité mobile de soins palliatifs.

Monsieur L., ne pouvant plus s’alimenter seul, a besoin d’une aide.
Ne pouvant plus mastiquer, et faisant des fausses routes, son alimentation se compose d’aliments mixés ou en crème, et d’eau gélifiée.

En premier lieu, j’ai recherché des informations de base sur le patient, à savoir son nom, âge, habitudes de vie, ainsi que le motif d’entrée et les risques liés à sa santé.
Cet homme, s’alimentant difficilement et faisant régulièrement des fausses routes, était difficile à alimenter sans risque. De plus, son insuffisance respiratoire, liée à une infection pulmonaire, l’empêcher de déglutir correctement sans lui couper le souffle.

Pour alimenter ce patient, et après confirmation de mon choix, j’ai décidé de lui apporter un Fresubis (aliments hyper-protéinés en crème) ainsi que de l’eau gélifiée.
La réalisation de ce soin nécessite peu de matériel :
• une barquette d’eau gélifiée ;
• une boîte de Fresubis ;
• deux cuillères en plastique rigide, afin de ne préserver les dents ;
• une serviette en tissu.

Dans un premier temps, en entrant dans la chambre, j’ai activé la présence. Puis, je me suis présentée à monsieur L., et lui ai expliqué ma démarche.
Je me suis assurée que celui-ci était installé confortablement, tout en restant au minimum en position demi-assise (insuffisance respiratoire).
Je me suis installée près de lui, sur une chaise, afin d’être également dans une position confortable et limiter ainsi le risque de me faire mal.
J’ai commencé le soin, avec l’eau gélifiée, pour réhydrater le patient et humidifier sa bouche (deux cuillères). Je le dirigeais vocalement afin qu’il pense à déglutir plutôt que de laisser couler l’aliment dans sa gorge.
Ensuite, par petites quantités dans la cuillère, j’ai commencé à lui donner sa crème hyper-protéinique. A la deuxième cuillère, le risque m’ayant été signalé préalablement par une