Analyse de pratique n°3
Stage du 26 septembre au 30 octobre 2011
Surveillance post-opératoire

Présentation de la situation :

QUI : - moi, étudiante infirmière de première année, lors de ma deuxième semaine de stage. - la patiente Mme X, 32 ans, vient d’effectuer une ponction folliculaire en anesthésie générale le mardi 4 octobre 2011.La patiente sort du bloc opératoire vers 12h. La ponction folliculaire est réalisée sous contrôle échographique à l’aide d’une aiguille qui va permettre de ponctionner les follicules à travers la paroi du vagin et de recueillir les ovocytes par aspiration du liquide folliculaire. La patiente n’a pas d’antécédents médicaux, ni d’allergies connues. La patiente a eu comme traitement du puregon ayant pour but la croissance des follicules par voie sous cutanée puis a arrêtée son traitement lorsque la maturation folliculaire a été suffisante. La patiente a reçu par la suite une injection sous cutanée de hCG, une hormone de la grossesse (ovitrelle par exemple) permettant de déclencher l’ovulation 36h avant la ponction. La ponction folliculaire sera suivie d’une fécondation in vitro (fiv) un autre jour où il y aura recueil de sperme et transfert des embryons.
C’est la femme qui est ici infertile puisque c’est une fécondation in vitro « classique » c'est-à-dire sans injection de sperme. Le nombre d'ovocytes est une caractéristique individuelle et peut être insuffisant pour certaines femmes. Egalement, l’endométriose est une maladie caractérisée par la présence anormale d’une muqueuse utérine sur le péritoine du petit bassin et dans les ovaires qui entraîne une diminution de la fertilité. Il existe cependant des causes inexpliquées d’infertilité.

OU : dans une clinique privée de Neuilly, en service de chirurgie ambulatoire, dans une chambre double au premier étage

QUOI : la surveillance post-opératoire

QUAND : à la sortie du bloc, après la ponction, à 12h

COMMENT : je frappe à la porte et rentre dans la chambre,