ANALYSE DE PRATIQUE

RELATION SOIGNANT-SOIGNE
Il s’agit de Mr B, un homme de 68ans hospitalisé en HDT (hospitalisation à la demande d’un tiers), pour décompensation psychotique (=rupture de l’équilibre psychique, des personnes qui présentent au départ de légers troubles de l’humeur ou un mal être inexpliqué ou inconscient, développe une pathologie psychique à la suite d’un événement déclenchant) dans un contexte de rupture thérapeutique. Mr B est hospitalisé depuis février 2011. L’objectif de son hospitalisation est de l’installer en maison de retraite, mais lui s’y oppose car il ne souhaite qu’une chose, retourner à son domicile. Il est très procédurier, a déjà fait de nombreuses lettres de revendications, se sent persécuter et peut devenir agressif lorsqu’il est contrarié (pour certain soin, car pour lui il n’a pas de raison d’être hospitalisé, et agressif surtout lorsqu’on lui parle de la maison de retraite). Le patient Mr B doit avoir une intramusculaire, le risperdalconsta qui est un neuroleptique à action prolongé (le Risperdalconsta LP 50mg/2ml, une ampoule tout les 14 jours). Il s’agit de sa première injection. Au départ, ce soin ne m’était pas destiné, les infirmières préférant le faire elles car redoutaient que Mr B. ne s’y oppose.
Il est 16 heures, l’heure de préparer son soin ; l’infirmière me permet de faire la préparation d’injection, je prépare donc tout mon matériel sur le chariot ; Puis je vais chercher Mr B, l’installe sur un fauteuil dans le salon et lui prend sa tension ; il a 12/6, il faut savoir que les neuroleptiques ont un effet hypotenseur, d’où l’importance de vérifier la tension du patient avant toute injection de neuroleptiques. Une tension inférieure à 10 nécessite l’appel du médecin pour peut être donné un traitement qui régule la tension (hept à myl) per os. Je vais donc pouvoir faire ma préparation d’injection pendant que mon patient patiente dans le salon.