Analyse de situation n°1

J’ai effectué ce stage dans un service de soins de suite et de réadaptation, il compte 17 lits, accueille des personnes ayant besoin de rééducation suite à une opération ou à une hospitalisation, pour un retour à domicile ou une attente d’entrée en EHPAD.

Je prends en charge Mme L, âgée de 84 ans, hospitalisé dans ce service pour rééducation suite à la pose d’une prothèse totale de hanche droite due à une fracture du col du fémur opérée le 24/03/13.

A son arrivée dans le service, le médecin a repris le traitement débuté à la clinique à savoir une injection sous-cutanée de LOVENOX® 40mg/0.4ml le soir pendant 35 jours.

Le LOVENOX® est une héparine de bas poids moléculaire destinée à prévenir les risques thromboemboliques (thromboses veineuses profondes) notamment chez les personnes ayant subi une chirurgie orthopédique des membres inférieurs.

A 18h40, je me lave les mains (lavage simple) et pars avec l’infirmière faire la tournée de soins, nous avons pris le chariot de soins sur lequel se trouve le nécessaire à l’évacuation des déchets (sac poubelle noir, sac jaune DASRI, container à aiguilles), les injections prescrites pour tous les patients du service ainsi que tout le nécessaire pour les réaliser et l’ordinateur pour la validation des soins.

J’arrive au niveau de la chambre de Mme L, je vérifie sur l’ordinateur la prescription, prends un LOVENOX® 40mg/0.4ml, vérifie le dosage, la date de péremption. Je prends un plateau, mets le LOVENOX® dedans avec une compresse non stérile imbibée d’alcool et une paire de gants en latex non stériles.
Je prends le plateau et frappe à la porte de Mme L, j’attends qu’elle me dise d’entrer, elle est déjà au lit, je referme la porte derrière moi, allume la présence, je ne dis pas bonjour à la dame car je l’ai déjà vue dans la journée mais lui demande comment elle va et si je peux lui faire son injection, elle acquiesce. Je lui demande ou elle veut que je lui fasse (ventre ou cuisse),