ANALYSE D’UN ENTRETIEN DANS UNE SITUATION DE DETRESSE.

Description de la situation ;
Etudiante en institut de formation infirmier, j’ai effectué mon premier stage de deuxième année dans l’hôpital de jour d’hépato-gastrologie d’un hôpital de la région parisienne. Le service comporte 6 chambre simple (box), pour les endoscopies et pontions d’ascite ; et de 4 fauteuils pour les perfusions (chimiothérapies, immunosuppresseur, et anticorps). En temps normale le service tourne avec 3 infirmières de 7h30 à 16h30, mais ce jour la une seul infirmière était présente.

Il est 8h00 l’heure de l’accueil des premiers patients;
Monsieur S, professeur des écoles, âgé de 49ans, il arrive pour une toute première injection de MABTHERA® pour le traitement d’un lymphome de MALT. Mr S suit également une trithérapie antirétrovirale dans le contexte d’une infection par le VIH découverte récemment sur ce lymphome de MALT.
L’admission du patient est faite par l’infirmières ; monsieur S est alors installé dans une chambre, je le rejoins afin de lui expliquer le déroulement de l’hospitalisation avant de prendre ses constantes: TA 138/98mmHg T°36.6. Le produit passe en 4h, et nécessite 3h de surveillance après perfusion. Monsieur S semble anxieux fait des aller retour demande où se trouve les toilettes. A 9h, l’interne arrive pour l’entretien avec Monsieur S avant de nous faire parvenir la prescription, que nous devons ensuite faxer à la pharmacie car le MABTHERA® nécessite généralement 1h30 de préparation en pharmacie. Monsieur S est stressé et à hâte que cela se termine, il pose beaucoup de questions, et a du mal à rester dans sa chambre. A 11h00 l’infirmière me demande de descendre chercher le produit en pharmacie qui devrait théoriquement être prêt. Mais lorsque j’arrive en pharmacie ; on me dit qu’aucune demande de MABTHERA® a été faite pour mon étage, je remonte, et informe l’infirmière, elle refait la demande, et s’assure de la réception du faxe. Monsieur S sort de sa chambre, il