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Analyse pratique - chargé en cardiologie

1134 mots 5 pages
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Novembre 2013 Groupe 10

Analyse de pratique

Prise en charge de la douleur
Introduction
Cette analyse de pratique prend place durant mon premier stage de troisième année. Je suis dans une unité de soins intensifs en cardiologie. C’est une unité qui accueille des patients souffrants de pathologies cardiaques graves, et nécessitants une surveillance rapprochée.
Présentation du service
Dans ce service, nous recevons des patients provenant des urgences mais aussi du SAMU, ou dont les interventions ou examens ont été prévus en amont.
Les pathologies prévalantes, sont les angors instables, les infarctus du myocarde, les embolies pulmonaires, les œdèmes aigus du poumon. Cette unité prend également en charge les patients ayant subi une intervention de remplacement de valve par voie transcutanée (TAVI). La plupart des patients subissent au cours de leur hospitalisation, une coronarographie, avec ou sans angioplastie. D’autres pathologies moins fréquentes peuvent être rencontrées.
Le service comporte 20 lits, tous les patients de l’unité sont monitorés. Les équipes sont organiseés comme suit :
4 binômes Aide soignante, infirmier, qui ont la prise en charge de 5 patients durant la journée (horaire du matin et du soir)
1 infirmière de coupe (9H30-17H30) qui s’occupe des commandes et des vérifications de matériel durant la semaine (du lundi au vendredi)
2 infirmières qui prennent en charge 6 patients la nuit
Un binôme Aide soignante infirmière qui prend en charge 8 patients la nuit.
Description détaillée de la situation
Une nuit, alors que j’effectuais avec l’infirmière le premier tour des patients afin de les installer pour la nuit, et de vérifier leurs constantes, une patiente atteinte d’une maladie coronarienne, de bradycardie et d’hypertension artérielle, s’est plainte de douleur à l’estomac. L’infirmière, occupée à prendre la tension n’a pas cherché à recueillir plus d’informations sur cette douleur. Après avoir consulté

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