Lieu :
J’ai réalisé mon stage 5 semaines en USLD (Unités de Soins de Longue Durée) et 5 semaines en SSIAD (Service de Soins Infirmiers à Domicile). Cette première situation a eu lieu en SSIAD.

Situation ou activités vues ou réalisées :
La situation que je vais décrire est la mise en place de contention architecturale. Mme S. souffre d’une démence de type Alzheimer entraînant des troubles psycho-comportementaux susceptible de mettre en jeu son pronostic vital. Elle présente une désorientation temporo–spatial, ainsi qu’une instabilité psychomotrice se manifestant par une déambulation. Cette dernière a déjà quitté son appartement déambulé dans la rue sans pouvoir retrouver son chemin et a été reconduite chez elle par la gendarmerie. Suite à cet incident et au vu du risque encouru si Mme S. sort de chez elle, il est indispensable de la protéger au domicile en attentant son placement dans une unité Alzheimer, ou une unité adaptée. La proposition qui a été retenue à ce jour par le fils, le médecin, le SSIAD et les infirmières libérales est la suivante : retirer les clés de son appartement en maintenant en permanence sa porte fermée.
Cet enfermement est incompris et mal accepté par Mme S. Elle veut sans cesse sortir de chez elle.
Mercredi lorsque que nous sommes arrivées chez Mme S. pour effectuer ses soins d’hygiène, celle-ci avait ouvert la fenêtre et regardait en bas, nous avons eu des difficultés à la retirer de la fenêtre.
Afin de limiter et prévenir les risques, des actions ont été mises en place par le médecin et le SSIAD : Les poignets de fenêtres et bougies ont été retirées et le maintien de liens sociaux est préservé par le passage de soignants, AVS, famille matin, midi et soir, mais aussi la mise à disposition du téléphone.

Observations, étonnements :
Je suis étonnée de cette mesure mise en place, pourquoi le médecin ne place pas cette patiente aux urgences, s’il ne trouve pas de place en unité adaptée et que son fils ne peut pas la prendre en