App psychiatrie

Pages: 115 (28516 mots) Publié le: 10 juillet 2013
La juste distance en psychiatrie : « Pas trop chaud, pas trop froid, mais de grâce, pas tiède ! »*


SOMMAIRE
Introduction 1ère PARTIE : Constat de la situation d’appel à la question de départ provisoire 1. 2. Description de la situation d’appel Analyse de la situation et question de départ provisoire 1 2-5 2 3 6-15 6 11 12 16-32 16 16 17 18

2ème PARTIE : La phase exploratoire 1. 2. 3.L’enquête de terrain auprès des professionnels La méthodologie des recherches bibliographiques De la synthèse exploratoire à la question centrale définitive

3ème PARTIE : Du cadre conceptuel à l’hypothèse I. Cadre contextuel : La psychiatrie 1.1. 1.2. 1.3. L’historique de la formation infirmière en psychiatrie Deux particularités: les soins relationnels et les temps informels Le cadre de soinsII. Cadre théorique

1.La distance relationnelle
1.1. 1.2. Relation soignant-soigné: relation thérapeutique et rencontre interpersonnelle la « juste distance »

19 19 21 22 23 24 25 27 29 29 31 32 33 35-37 38-68

2. La gestion des émotions 2.1. L’empathie 2.2. Les transferts 2.3. L’attachement et l’érotisation dans la relation de soin 2.4. L’analyse de l’infirmière (introspection) et de sapratique professionnelle 3. Le positionnement professionnel infirmier 3.1. La Construction d’une identité professionnelle et l’adoption d’une posture professionnelle 3.2. L’expérience professionnelle Hypothèse Conclusion Bibliographie Annexes

Introduction

INTRODUCTION
Durant mes années d’études à l’Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI), j’ai eu l’opportunité de réaliser troisstages en psychiatrie. En tant qu’étudiante infirmière, cette discipline m’a interpellé par rapport à une conception du « prendre soin » particulière. De plus, j’ai été confrontée plusieurs fois, dans ces stages, à des difficultés dans l’établissement de la distance soignant-soigné, d’où le titre de mon mémoire : « L’écoute nécessite à la fois de la froideur, être très froid, pour pouvoir expliquer,objectiver, élucider, situer, catégoriser chaque fois que c’est nécessaire, et de la chaleur humaine afin de pouvoir comprendre, faire preuve d’empathie et de compassion. Et pourtant , la synthèse n’est pas dans la tiédeur. La juste mesure pourrait alors être : « pas trop chaud, pas trop froid, mais de grâce pas tiède ! » Je considère qu’il est indispensable d’être profondément impliqué dans lesmétiers de la relation d’aide, impliqué par et pour l’être humain en tant que tel, mais pas du tout impliqué par cette personne-là. 1» A l’issue de mon premier stage de psychiatrie adulte, en début de deuxième année, j’avais réalisé mon analyse pratique du portfolio sur l’interrogation suivante : comment trouver la juste distance avec un patient de mon âge ? Mes questions à propos de ce sujet sontrevenues lors de mon deuxième stage de psychiatrie. En tant que future professionnelle, j’ai voulu analyser ma pratique professionnelle, sur ce thème, pour l’améliorer et construire plus sereinement mon projet professionnel. La « juste » distance relationnelle a un intérêt professionnel étant donné qu’elle interroge toutes les infirmières, tout particulièrement en psychiatrie, à un moment ou à unautre de leur carrière, car c’est une notion abstraite et mouvante. Il est indispensable de la travailler pour établir des prises en charge de qualité. Quels sont alors les facteurs qui favorisent ou qui nuisent à cet équilibre dans la relation de soins ? Pour construire ce mémoire, j’ai commencé par me re-questionner sur ma situation d’analyse pratique du portfolio en étoffant ma réflexion. J’aiensuite trouvé une question de départ provisoire, que j’ai modifiée à l’issue de la phase exploratoire, après avoir confronté les entretiens des infirmières de terrain avec mes recherches documentaires. J’ai donc rédigé ma question centrale définitive qui m’a permis d’élaborer le cadre conceptuel. Pour finir, j’ai proposé une hypothèse qui reste à valider, et j’ai conclu mon travail de fin...
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