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Démarche de soin gériatrie infirmier

342 mots 2 pages
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Démarche de soins service Unité géronto clinique, Madame Z

Presentation de la personne

Madame Z est une femme de 80 ans né le 02/06/19932. elle habite le 51 rue Lanlaine, elle vit seul dans une maison confortable a 2 étages mais sa chambre est au rdc. son numero de telephone est le 03.00.00.00.00 ; madame est veuve depuis 20 ans et n’a pas d’enfants. Elle a fait un depot au coffre.
Personne a prevenir : Me R qui est une niece et habite a Liévin ou Me F elle aussi niéce et habite a givenchy en gabelle.
Medecin chef : DR. W
Medecin responsable : DR.S
Hospitalisation libre, Prevoir de contacter l’assistante social

Hospitalisé pour chute et fracture du bassin avant fermé

Antécédent médicaux : - diabéte de type II - hypertension artériel - insuffissance cardiaque –cardiopathie congénitale + acfa chronique (trouble du rythme cardique) - Pace Macker - Dyslipidémie

Antécédent chirurgicaux : - Cholécystéctomie

Une infirmier vient 3 fois par jours pour le traitement du diabéte. Une aide ménagére vient 3 fois par semaine. Les niéces s’occuper des cources et des autres taches que madame ne peut plus effectuer.

Avant sa chute : Autonome pour :
- hygiène
- Continence
- Locomotion
- Conscience normal
- Bonne communication
- repire nornalement

Probléme : - alimentation (doit étre installé) - réveil fréquent

Histoire de la maladie :

Madame a glissé sur le carrelage et est tombé vers 2h du matin. N’a pas reussi a joindre la famille et a donc contacté le 15.
Discours cohérent et quelque perte de memoire. Fatigué et dort beaucoup dans la journée mais a du mal a dormir la nuit. Avant sa chute, madame marcher sans aide.
Prevoir un organisme de portage de repas a domicile avant sa sortie de l’hopital, car la patiente est trop fatigué pour se faire a manger.

Prescription

-Vitamine B12
- folates (sériques + érythrocytaires)
- bilan ionique Na-K-U-CR
- Numeration plaquette
-

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