Démarche de soin Mme L au 5 novembre 20211.Présentation de la structure d’accueilLe SSR gériatrique accueille en hospitalisation des patients âgés, généralement de plus de 75 ans. Ces derniers présentent des risques particuliers de décompensation, pouvant relever d’une ou de plusieurs pathologies chroniques ou invalidantes, risquant d’entraîner l’installation ou l’aggravation d’une déficience source de dépendance physique ou psychique difficilement réversible.Le SSR gériatrique prend en charge des …afficher plus de contenu…

Malaise vagal en 2015Dilatation oesophagienneFracture du poignetTroubles cognitifs débutant Surdité Prothèse dentaireAllergique à la pénicillineVaccinations à jour T : Traitements//Prescriptions médicales : · Séance de kinésithérapeute et de rééducation à la marche avec déambulateur · Appui total autorisé · Rendez-vous de contrôle radiographique le 29 novembre 2021· Bilan nutritionnel Traitements médicamenteux : · Enoxaparine sodique 4000 UI Axa/0,4ml solution injectable – voie sous cutanée 1 fois par jour le soir· Lercanidipine chlorhydrate 10mg comprimé- voie orale le matin · Paraffine liquide 11,734g gel oral – voie orale 1 récipient uni dose le matin et 1 le soir · Oxycodone chlorhydrate 5mg comprimé orodispersible – voie orale 5mg 4 par jour· Paracétamol 500mg gélule – voie orale 1000g le matin, le midi et le soir· Enalapril maléate 20 mg comprimé – voie orale 1 comprimé le matin · Macrogol 4000 10 g poudre pour solution buvable en sachet – voie orale 1 sachet par jour V …afficher plus de contenu…

Elle a une rougeur au niveau du talon droit. Elle estime sa douleur à 6 sur l’échelle numérique. Les paramètres vitaux relevés ce jour sont : - Sa Tension artérielle est de 147/69mmHg - Sa Fréquence cardiaque est de 88 pulsations/minute - Sa Température est de 36,6°Analyse des 14 besoins fondamentaux selon Virginia HendersonManifestations d’indépendance 14 besoins fondamentaux Manifestations de dépendance Sources/difficultés/ causes ou hypothèses de causesRespire seule1.Respirer S’alimente seule, prothèse dentaire en bon état et ajustée2.Boire et manger IMC de 19,94 donc maigreur N’a pas beaucoup d’appétit Capacité à aller à la selle3.EliminerIncontinence urinaire Diminution de l’élasticité des sphincters dû a son âge Se mobilise seule Se déplace avec un déambulateur 4.Se mouvoir et maintenir une bonne