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Demarche clinique

1297 mots 6 pages
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Demarche clinique d'un patient Mme V

Les besoins selon Virginia Henderson
Besoins fondamentaux
Habitude de vie
Elements d'indépendances
Elements de dépendances
Source de difficultés
RESPIRER

BOIRE ET MANGER
- mange mixé
- repas en cantou avec d'autres résidents
-aime le sucré
IMC normal
- mange seule mais doit être stimulé
- âge
- alzheimer
ELIMINER

- demande à aller aux toilettes dans la journée

- changes anatomiques jour et nuit
- surveillance selles
- âge
- incontinence urinaire
SE MOUVOIR
- se déplace en fauteuil roulant avec contention losqu'elle est seule
- ne peut pas se déplacer seule sans aide ou à besoin du fauteuil roulant
- difficulté à marcher car risque de chute
- aide d'un fauteuil roulant
- barrière dans son lit la nuit car risque de chute et de désorientation
- âge
- alzheimer
- équilibre précaire
DORMIR ET SE REPOSER
- ne fait pas de sieste

- besoin d'aide pour se lever et se coucher

SE VETIR ET SE DEVETIR

- besoin d'aide pour l'habillage et le deshabillage

MAINTENIR SA TEMPERATURE DANS LA LIMITE DE LA NORMALE
- frileuse
- met toujours un foulard autour du cou quel que soit la saison

- ne s'habille pas seule

ETRE PROPRE ET PROTEGER SES TEGUMENTS
- douche une fois/jour
- shampoing deux fois/semaine
- coupe ongles quand besoin
- peut se sécher seule le haut du corps: visage et mains.
- besoin d'aide pour la toilette, ne se lave pas seule
- incontinence urinaire
- problème circulatoire: bas de contention
EVITER LES DANGERS
- hydratation+++ pour éviter tout risque de constipation

- contention dans son fauteuil roulant car risque de chute
- barrière la nuit dans son lit
- mange mixé car risque de fausse route
- âge
- alzheimer
- équilibre précaire
- risque de chute+++
COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLES
- pas de visite
- a un tuteur mais ne vient jamais la voir
- communique avec les soignants si stimulée
- communique difficilement avec les soignants

AGIR SELON SES

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