Le diabète

I Rappel physiologique

Le pancréas est une glande mixte (endocrine et exocrine).

Sa fonction endocrine s’exerce dans les îlots de Langerhans, il y a des cellules différenciées :
 Cellules A qui secrètent le glucagon (hormone hyperglycémiante).
 Cellules B qui secrètent l’insuline (hormone hypoglycémiante).

Sa fonction exocrine : enzymes qui ont des actions vis à vis des lipides, des glucides et des protéines. Ce sont des enzymes inactives dans le pancréas et actives dans le duodénum.

Le glucose est un élément essentiel de l’organisme. C’est un apport exclusivement alimentaire. Quand on mange du sucre, l’organisme doit maintenir notre glycémie entre 0.8g/L est 1.2g/L. On considère le diagnostic d’un diabétique pour une glycémie après deux vérifications à jeun par des prélèvements sanguins. Si la glycémie est au-delà de 1.26g/L, la personne est considérée comme diabétique.

Lorsqu’il y a trop de sucre dans le sang, c’est le rein qui l’élimine  le seuil rénal est de 1.8g/L. au-dessus de ce seuil, le filtre rénal va essayer de diluer le sucre grâce à un apport liquidien (les personnes vont donc beaucoup boire). Il va donc y avoir une polydipsie qui va donner une polyurie.

Le sucre est normalement stocké dans le foie sous forme de glycogène. Pour que le sucre soit transformé en glycogène, il a besoin d’insuline. S’il n’y a pas d’insuline, le sucre ne peut pas se transformer. Le sucre s’évacue. Le corps utilise à la place les lipides car celui ci a besoin d’énergie. Ces lipides créent des déchets qui vont intoxiquer l’organisme.

L’insuline intervient grâce à des stimulis (ex : odeurs). Pour les personnes qui sont diabétiques insulino-dépendantes, il faut faire des injections d’insuline bien avant le repas (selon la prescription) pour que celle ci ait le temps d’agir.

Glycogenèse : fabrication du glycogène à partir du glucose. Le glycogène est stocké au niveau du foie et des muscles.

Glycogénolyse : dégradation du glycogène