FICHE D'INSCRIPTION * //
* Il vous sera demandé de signer le règlement intérieur au moment de l’entrée en formation.

Modules

Formule

Date début

Date fin

Nom : …………………………… Prénom : …………………………………...…

Tarif

Né(e) le : ……….........….. /……….….. /………….………………………..….….

1

Adresse : ...……………………............……............……............……............…

2

Ville : ……...…………………………… Code Postal : ………...................……

3

Email : …………………..........…….……………………………………………….

4

Tél. : ………………………….................. Portable : ……...............……………

5
6

But de l’apprentissage ……………………….....................................................................…………

7
8
9

Professionnel

Familial

Option

Interprète

Découverte

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TARIFS :
Vous trouverez tous les tarifs correspondant à votre statut, en annexe.

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Modalités d’inscription

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.........................................................................

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- Remplir lisiblement les dates et les informations personnelles.
- Joindre une photo, la photocopie de la carte d’identité et un justificatif de statut
(carte étudiant, financement…).
- Envoyer l’acompte en même temps que la fiche d’inscription (soit 50€ par module + frais d’adhésion).

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MODALITÉS DE PAIEMENT

SOUS TOTAL :

LE SOLDE DE LA FORMATION EST À PAYER 8 JOURS AVANT L’ENTRÉE EN FORMATION.

8€

FRAIS D ADHÉSION :
ACOMPTE :

50 €

x

...

MODULES

TOTAL :

Comment remplir la fiche

.............................................
1 - Ecrire lisiblement, en majuscules.
2 - Compléter les parties vous concernant.
3 - Indiquer les dates.
4 - Dater et signer le document.
.............................................
A envoyer à : EFLS 121 rue de l’Ouest - 75014 Paris
.............................................

=

.................

RESTE À PAYER :

=

.................

- Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte,