Dosage de la proteine s totale

6695 mots 27 pages
Diagnostic biologique des thrombophilies

CTS du CHU de BEO. |

Diagnostic biologique des thrombophilies
I-Introduction : 3 A. Définition : 3 B. Historique 3 C. Intérêt d’étude : 4
II. Rappel sur le processus d’hémostase et sa régulation: 4 a. Rappel sur l’hémostase : 4 b. Les inhibiteurs de la coagulation : 5 b.1. Antithrombine : 5 b.2. Le système de la PC : 5 b.3. La PS : 5 b.4. La PZ : 6 c. Le système fibrinolytique : 6 c.1. plasminogène : 6 c.2.Les facteurs activateurs du plasminogène : 6 c.3.Les inhibiteurs de la fibrinolyse : 6 III. Physiopathologie : 6 IV. Diagnostic biologique : 7 A. Circonstances de découvertes : 7 d. Prélèvement : 7 e. Diagnostic positif : 7 1) Bilan d’hémostase de routine : 7 a. Hémogramme : 7 b. Temps de Quick : 7 c. Temps de céphaline avec activateur (TCA) : 7 e. Dosage du fibrinogène fonctionnel: 8 f. Temps de thrombine: 8 g. Temps de réptilase: 8 h. Les D-Dimères : 8 2) Bilan de thrombophilie 8 a. Dosage de l’antithrombine : 8 b. Dosage de la PC : 9 d. .Résistance à la PC activée : 11 d.1.Diagnostic phénotypique : 11 d.2.Diagnostic génotypique : 11 e. Recherche de la mutation II Leiden 12 f. Recherche des antiphospholipides : 12 1) Les tests de coagulation : 12 1. Etape de dépistage: 12 2. Mise en évidence d'une activité inhibitrice : 13 3. Etape de confirmation de la dépendance en phospholipides : test spécifiques 14 4. Exclusion dune anomalie de la coagulation associée : 16 a. Etude du système fibrinolytique : 16 1. Dosage du plasminogène : 16 2. Dosage du t-PA : 17 3. Dosage du PAI-1: 17 4. Dosage du TAFI : 17 b. Hyperhomocystéinémie : 17 c. Dosage du FVIII : 17 d. Dosage de la PZ : 17 e. Autres : 17 D. Enquête familiale 17 E. DC prénatal : 18 V. Diagnostic étiologique: 18 f. Thrombophilie constitutionnelle : 18 1. Déficit en antithrombine : 18 2. Déficit en

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