Intérêt de la recherche de la glycoprotéine cd49d exprimée sur les réticulocytes de stress chez le drépanocytaire majeur ssfa2 suivi au chu de yopougon
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RESUMEJustification :
La drépanocytose est une affection héréditaire, ubiquitaire qui occupe la première place des hémoglobinopathies dans le monde. Son schéma physiopathologique classique fondé sur la polymérisation de l’Hb S et la falciformation des globules est aujourd’hui complété par de nouvelles données basées sur l’adhérence des réticulocytes de stress à l’endothélium vasculaire, conséquence d’évènements vaso-occlusifs. Cette adhérence est le fait de l’expression du CD49d par les réticulocytes de stress.
Objectif : contribuer à l’étude de la drépanocytose en déterminant si l’expression du CD49d sur les réticulocytes de stress pouvait être considérée comme un facteur de risque dans la survenue et la sévérité de la crise drépanocytaire.
Matériel et méthodes :
Nous avons recruté 60 drépanocytaires SSFA2 en crise et en phase stationnaire ainsi que 30 témoins de phénotype AA2 sur une période allant d’Aout 2009 à Mars 2010. Nous avons effectué au sein du laboratoire du CHU de Yopougon différents examens : l’électrophorèse de l’hémoglobine, la goutte épaisse, l’hémogramme, la numération des réticulocytes par la méthode manuelle et la méthode automatique au SYSMEX XT-2000i et la numération du CD49d par immunophénotypage au Facscalibur.
Résultats :
La majorité des patients de sexe masculin (53%) avec un sex ratio de 1,14 était en moyenne âgée de 15,12 ans. Ils étaient tous suivis depuis l’enfance (86,7%) avec une fréquence bimensuelle (58,3%) et ce, de manière régulière (73,3%). 41,6% des patients présentaient des complications de type oculaire, osseuse, ORL, pulmonaire ou cardiaque.
Le taux moyen d’hémoglobine était de 6,31±1,77g/dl avec 58,30% de patients souffrant d’anémie normochrome normocytaire. Nous avons trouvé chez les drépanocytaires un taux moyen de réticulocytes totaux de l’ordre de 242.199,7±135.455/µl dont 45,96±12,61% de réticulocytes de stress. Chez les témoins, il y avait un taux