dossier d accompagnement
Recueil de données de M.Salim.R effectue le 12/03/14
Sources de données : Dossier de soins et résident
Présentation de la situation de la personne : Monsieur Salim R a été admis le 28/10/09 a la résidence MAPI pour des problèmes de santé et des douleurs. Il a été amené par le SAMU.
Identité individuelle : M.Salim.R est né le 10 juillet 1942 à Ait Abdelkrim en Algérie, il est de nationalité Algérienne et parle le berbère
Présentation physique : Monsieur Salim R pèse 55 kilos pour 1.64.Il porte des lunettes pour lire, il ne porte pas de prothèse dentaire, il a une audition correcte. Il a les cheveux gris, des yeux marrons, la peau est foncée, il n’as aucune cicatrice. Monsieur Salim R n’est pas frileux. Il est cohérant, s’exprime bien, il est orienté dans le temps et l’espace.
Présentation psychologique: Monsieur Salim R est agréable, coopérant, il communique facilement avec le personnel, il est entouré ses enfants lui rendent visible quand ils peuvent.
Présentation socio-professionnelle : Monsieur Salim R est retraité, il était spécialiste dans le pesage.
Présentation culturelle et familiale et habitudes de vie : Monsieur Salim R est divorcé, ils à 3 enfants .Monsieur Salim R vit à Villeneuve la Garenne. Il aime jouer aux dominos, faire du jardinage, il aime lire le journal et il aime écouter de la musique orientale. Monsieur R est diabétique, suite à la consommation excessive de l’alcool, il a eu une cirrhose éthylique du foie ce qui l, as poussé à arrêter l’alcool. Chaque jour, il se lève a 8h30 prend son petit déjeuner, fait sa toilette et va jouer son pmu, il rêve de gagner aux jeux de courses pour pouvoir retourner dans son pays. L’après-midi il fait sa sieste, ensuite vers 17h il joue au domino avec son voisin de chambre. A 18h30 il dine puis se couche vers 20h00.M.R est non pratiquant. Dans la résidence il occupe la chambre 001, une grande chambre avec des toilettes et une