Les phénotypes diabétiques
Pb. : comment expliquer les diabètes ?

I°) les diabètes.
a) Signification au niveau métabolique.

Etude doc. 1 et 2 p.158 définition du diabète par l’OMS, glycémie d’un diabétique sous traitement à l’insuline.

Le diabète se définit comme une hyperglycémie chronique qui se manifeste par une glycémie à jeun supérieure à 1,26g.L-1( mesuré à deux reprises) ou par une glycémie supérieure à 2g.L-1 à n’importe quel moment de la journée.

D’autre part, on constate la présence de glucose chronique dans l’urine de ces personnes (lorsque la glycémie dépasse 1,7 g.L-1, les reins laissent passer le glucose dans l’urine).

b) Les deux grands types de diabète.

Au niveau clinique, macroscopique, les phénotypes diabétiques sont divers. On reconnaît deux grands types de diabète : le diabète de type 1 (10 à 15 % des diabètes en France) et le diabète de type 2 (85 à 90 % des diabètes).

a) Le diabète de type 1 ou insulinodépendant (DID).

Etude des doc. diabète de type1 et observation de pancréas de diabétique au microscope et doc. livre p.159, 160.

Les symptômes du diabète de type 1 surviennent brutalement et généralement chez l’adolescent ou le jeune adulte. Ils se traduisent par l’émission d’urines abondantes, une sensation de soif permanente, un amaigrissement, une fatigue chronique..., et se prolongent par des troubles graves rapidement mortels si le diabète n’est pas traité. Lors de l’apparition des symptômes, la glycémie est généralement élevée, supérieure à jeun à 2g.L-1.
Le diabète de type 1 est dû à la destruction des cellules β du pancréas, sécrétrices d’insuline. C’est une maladie auto-immune(déf. p. 160).
En l’absence de messages insuliniques, l’organisme se comporte en permanence comme un producteur et un très mauvais utilisateur de glucose (sauf par les organes insensibles à l’insuline).
Le diabète de type 1 est insulinodépendant. Il peut être traité par des injections d’insuline, puisque les organes effecteurs