Etudes infirmieres
U.E.2.10.S1 : INFECTIOLOGIE ET HYGIENE.

J’ai effectué deux premières semaines de stages dans une crèche pouvant accueillir 24 enfants, 21 en accueil régulier et 3 en occasionnel ; l’âge des enfants varie de 3 mois à 2 ans et l’équipe est composée d’une infirmière puéricultrice occupant la fonction de directrice, de deux CAP petite enfance, d’une éducatrice de jeunes enfants et de trois auxiliaires de puériculture. La situation étudiée est l’hygiène des mains du soignant lors des changes des enfants. Nous verrons en premier lieu la présentation de cette situation, puis les points qui m’ont interpelée dans mon observation de ce lavage et enfin des hypothèses qui peuvent expliquer les interrogations posées.

Les personnels encadrants de la crèche, tous habilité à procéder à un changement de couches, se lavent toujours avant et après un change, sur le lieu prévu à cet effet : une salle de bain aménagée de deux tables à langer de chaque côté d’un évier. Le change est toujours réalisé avant et après les siestes, après les repas, lorsqu’il est nécessaire de changer l’enfant pour son confort et avant de le remettre aux parents. La durée de lavage préconisée au sain de la structure est d’au moins 20 secondes, avec l’utilisation d’un savon doux prévu pour les mains dans le lavabo des salles de bains munis d’une pédale pour éviter de toucher le robinet. Lorsque plusieurs enfants sont changés en même temps, le personnel procède au lavage systématique de leurs mains entre chaque change et utilise une solution hydro-alcoolique à la fin. L’hygiène manuelle du soignant se fait de façon la plus consciencieuse que possible malgré une gêne pour assurer le maintien de l’enfant sur la table à langer et assurer ainsi sa sécurité. En effet, ceux-ci bougent sans cesse et essayent d’attraper ce qui n’est pas à leur portée. Le soignant se lave les mains pour éviter tout risque de transmission de ses propres mains à l’enfant, mais aussi d’un enfant à un autre