Introduction

La pathologie vasculaire périphérique a connu ces dernières années de très importants progrès rendus possibles par les avancées technologiques.ces progrès permettent ainsi d’aborder la pathologie vasculaire comme une atteinte globale des fonctions nutritives ,tissulaires,créant ainsi une unité autour des axes artériels,veineux et lymphatiques :l’unité microcirculatoire.cette unité est la clé de voute de l’exploration et du suivi médicochirurgical ou en médecine de rééducation.la plupart des principes guidant la prise en charge de ces patient en rééducation est aujourd’hui basée sur la restauration de l’integrité fonctionnelle microcirculatoire.
La treversée thoraco brachial peut se definir comme la succession de 4 diaphragmes ostéo-fibro-musculaires : défilé thoraco-cervical, défilé inter-scaléno-costale ,défilé costo-claviculaire ,tunnel sous pectoral .[1]
Trois principaux éléments potentiellement incriminés circulent dans la region cervico-thoraco-brachiale : le plexus brachiale ,l’artère sous clavière et la veine sous clavière.ces élément peuvent etre comprimés de manière associée ou dissociée dans les défilés décrits au dessus donnant par la suite le syndrome de défilé thoraco brachiale.
Le premier anevrisme sous clavier a été décrit en 1627 par HARVEY avec une symptomatologie de type syndrome de traversée thoraco brachiale.le premier cas clinique est dù a SIR ASHLEY COOPER en 1821 avec une bonne description des symptomes par MAYO en 1835 . le « thoracic outlet syndrome a été décrit pour la première fois en 1956 par PEET. MERCIER l’à dénommé syndrome de la traversée thoraco brachiale en 1973. [ 2 ]
Le syndrome de la traversée thoraco brachiale encore appelé syndrome de défilé thoraco brachiale , ou syndrome de scalènes ou syndrome de sortie thoracique est un syndrome canalaire du membre supérieur qui peut s’exprimer de multiple manières.il regroupe un ensemble de signes et des symptomes causées par la complication des vaisseaux sous claviers et