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La fonction de directeur d’hopital : entre transversalite- strategie et specialisation-expertise

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LA FONCTION DE DIRECTEUR D’HOPITAL : ENTRE TRANSVERSALITE- STRATEGIE ET SPECIALISATION-EXPERTISE.

Depuis les années 1990, l’hôpital fait l’objet de différentes réformes qui ont précisé ses missions et transformé son fonctionnement. Ces changements ont créé une dynamique :
• d’ouverture sur son environnement par l’implication des usagers, l’intégration du développement durable et la notion de territoire ;
• d’évolution de la gestion hospitalière par le CPOM (Contrat Pluriannuel d’Objectif et de Moyens), la T2A (Tarification A l’Activité), l’EPRD (Etat Prévisionnel des Recettes et des Dépenses) et la comptabilité analytique ;
• de remaniement de la gouvernance de l’hôpital public par la mise en place de pôle et du conseil exécutif.

Ces nouvelles missions et activités ont fait évoluer la fonction de directeur des hôpitaux.

Directeur des hôpitaux, métier polyvalent et multidimensionnel

Le directeur d’hôpital exerce dans les établissements publics de santé.

La formation initiale est assurée à l’EHESP (Ecole de Hautes Etudes en Santé Publique) sur un cursus de Directeur d’Hôpital (DH) ou de Directeur d’Etablissement Sanitaire, Social et Médicosocial (D3S).
Dans le cadre de la formation continue, un directeur bénéficie systématiquement d’une formation d’adaptation à l’emploi à sa prise de fonction et à chaque changement de poste.

Selon qu’il soit chef d’établissement ou directeur adjoint, sa fonction est différente :
• La fonction stratégique : le directeur chef d’établissement est le représentant légal de l’établissement. Il met en œuvre le projet d’établissement voté par le conseil d’administration et assure la gestion des affaires générales. En fonction de la taille de l’établissement, il est secondé par des directeurs adjoints à qui il délègue surtout des fonctions opérationnelles ;
• La fonction opérationnelle : le directeur adjoint assure la responsabilité d’une des directions fonctionnelles dont le nombre est là aussi, fonction de la

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