LES TROUBLES DU COMPORTEMENT CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE
Manifestations cliniques de la démence
Troubles cognitifs : mémoire, fonctions exécutives, aphasie, apraxie, agnosie
Troubles non cognitifs : troubles de l’humeur, manifestation psychotique, troubles du comportement.

Tout trouble du comportement : à une ou plusieurs causes  parfois un facteur déclenchant évident, parfois plusieurs facteurs intriqués, parfois pas de cause retrouvée.
Tout trouble du comportement : est modulé par  la personnalité antérieure du patient, la maladie elle-même, les réactions de l’entourage. 5 catégories d’étiologies
La pathologie en elle même (MA, DLFT,DV…)
Une maladie somatique associée (rétention d’urine, fécalome, infection, douleur, troubles métaboliques (hypo ou hypernatrémie), hypoxie, iatropathogénie (médicaments, sonde, contention…).
Une maladie psychiatrique associée
Un environnement inadapté
Une déficience sensorielle

Symptômes psychologiques : évalués lors d’un entretien avec le patient et ses proches.
 Délires, hallucinations, troubles de l’identification, humeur dépressive, anxiété
Symptômes comportementaux : identifiés en procédant à l’observation du patient.
 Apathie, errance, agitation, désinhibition, les « réactions catastrophes », comportements envahissants, attitude négative, trouble du sommeil, troubles des conduites alimentaires.

Aspect déficitaire : apathie, bradykinésie, régression = hypo activité motrice / Aspect productif : fugues, déambulation, agitation, stéréotypies, troubles psychotiques… = hyper activité motrice

LES DELIRES
Conviction fermement maintenue par le patient en dépit de toutes les preuves qui peuvent lui être faites de son erreur, et se 7 jours, durée requise pour écarter les syndromes confusionnels aigus. Les plus courants sont les délires de persécution ou de paranoïa.
5 délires typiques dans la démence : patient croit qu’il se fait voler des objets croit occuper un domicile qui n’est pas le sien