Massage circulatoire du membre inférieur

Il existe un gros réseau sur les faces dorsale et plantaire du pied (semelle veineuse de Lejars) - la veine grande saphène remonte le long de la face médiale de la jambe et se jette dans le pli inguinal au niveau de la cuisse. Au niveau de la cheville elle passe en interne, elle est antémalléolaire. - La veine petite saphène remonte à la partie latérale de la jambe et se jette au niveau du creux poplité. Au niveau de la cheville elle passe en externe, en rétromalléolaire.

Le système veineux superficiel représente 10% du système veineux, on y a une action directe par le massage circulatoire. Le reste (90%) correspond au système veineux profond que l’on ne peut pas atteindre directement, il faut activer des pompes musculaires, notamment le triceps, pour avoir une action sur ce réseau.
On demande au patient une flexion et une extension de la cheville : - l’extension provoque la contraction du triceps - la flexion provoque son étirement Ce sont des mouvements en chasse.

I) Généralités

Contre-indications principales

La phlébite et les inflammations (évaluer la température cutanée). Attention aux varices.

B) Indications

Oedèmes liquidiens (qui prennent le Godet) qui diminuent à la déclive d’environ 15°. Cette déclive facilite aussi le retour veineux surtout en cas d’insuffisance veineuse.

Les patients sont souvent des personnes qui sont beaucoup assis ou en position debout statique prolongée car les valvules peuvent se distendre et provoquer ainsi des stases veineuses. L’âge est aussi un facteur important.

C) Conseils d’hygiène de vie

- porter des bas de contention à enlever avant le massage et à remettre immédiatement après. Ces bas suppléent à la béance valvulaire - éviter la position assise prolongée - ne pas croiser les jambes - éviter les sources de chaleur prolongées - faire de la marche - utiliser